x线所见 为骨内的溶骨性病变,可有钙盐沉积,大部分肿瘤生长缓慢,少数生长迅速.在骺—干骺端,肿瘤为偏心性;在骨干,则位于骨干的中心.中心性软骨肉瘤可表现为边界模糊的溶骨,有或无皮质骨中断,由于软骨倾向于钙化和骨化,肿瘤内可出现不透x线区,钙化经常发生在软骨小叶的周围,无一定结构.其特征为不规则的雾状颗粒、结节或不透x线的环.由于瘤壁骨嵴,肿瘤可产生泡状或面包屑样外观.如钙化致密,肿瘤可呈不透x线的金属样.如肿瘤浸润到松质骨的髓腔而未破坏骨小梁时,钙沉积和反应性骨增生可呈不透x线均匀致的海绵骨样.如肿瘤浸润松质骨未破坏骨小梁且无钙化时,骨内的肿瘤部分可不显影,在这种情况下,如果不借助骨扫描、ct和mri,中心性软骨肉瘤的诊断困难且晚.分化良好的中心性软骨肉瘤钙化多,而Ⅲ级中心性软骨肉瘤及反分化中心性软骨肉瘤钙化少且粘液区多.皮质骨可以很薄,内部呈扇贝状,在些区域可有中断有时由于肿瘤膨胀缓慢,皮质骨发生增生,可显得增厚.这种增厚的皮质骨表现相当典型,表明其已被肿瘤所浸润.

Ⅰ级中心性软骨肉瘤一般不发生转移,如手术切除不够广泛,肿瘤可局部复发.如Ⅰ级中心性软骨肉瘤侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡.尽管病程缓慢,组织学表现可无明显的恶性特点,Ⅱ级中心性软骨肉瘤能早期发生转移,术后局部复发的可能性大.如手术治疗及时且充分,治愈的比例大约为60%.Ⅲ级中心性软骨肉瘤的预后较差,生存率约为40%.中心性软骨肉瘤的预后基本上依赖于两个因素:组织学的恶性度和正确的手术方案(广泛性或根治性切除,不能有污染).