春雨医生

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乳腺结核

乳腺结核,多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构,经血行传播至乳房所引起的结核,临床较少见.大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起.

多发生于20~40岁妇女

有传染性["呼吸道传播"]

1.多发生于20~40岁妇女,病程缓慢.
2.初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与151/" class="s-link">皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物,溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌.
3.患侧腋窝淋巴结可肿大.
4.可伴有低热,盗汗,血沉快.

1.x线检查;
2.b超;
3.乳腺导管造影;
4.电脑红外线扫描;
5.乳腺冷光源透照;
6.乳房热图检查;
7.乳腺细胞学检查;
8.乳腺病理学检查.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊.
鉴别诊断
乳癌最早的表现是患乳出现单发的,无痛性并呈进行性生长的小肿块,肿块位于外上象限最多见,其次是乳头,乳晕区和内上象限,因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡,更衣)发现的,少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液,肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征,如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等,癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出,癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变,这些都是乳腺癌的重要体征.
乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡,癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜,胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动.
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在,无痛,质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定,少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移.
乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛,气促,胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸,肝肿大等.

1.增加营养、注意休息.
2.全身抗结核治疗:使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、异烟肼联合治疗,全身治疗需要在手术前、手术后进行.
3.病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除.
4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用.

1、注意膳食合理,营养均衡,加强体育锻炼,提高机体免疫力,防止结核病的发生.
2、积极治疗原发结核病灶.
3、多食大蒜,百合,银耳等食物有助疾病康复.
4、多食新鲜蔬菜及水果,不吸烟,酗酒,不食酸辣炙煿之刺激性食物.
5、患者必须坚持用药,按医嘱完成疗程.

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