尽管可以通过血压测量的方法很容易发现此症,当血压变化>20 mmhg时,通过触诊肱动脉、桡动脉和股动脉就可以发现本症.因为呼吸可以轻微改变动脉压力,可以在触诊动脉搏动时让患者屏住呼吸.适当加压以便于清楚触到较微弱的脉搏.当利用血压测量法检查本症时,向袖带中充气至压力大于收缩压10~20 mmhg.然后缓慢放气.首先会听到一声非常强的声音,继续放气,所有声音都会被闻及,然后脉搏强度一致(这个点和峰点的区别常常被用来鉴定交替脉的强度).当摘掉袖带后,交替脉又会出现.偶尔,脉搏微弱以至于在外周血管触摸不到脉搏.这就引起了脉搏频率的减少.如何鉴别脉搏波形(一)正常的动脉脉搏波正常的动脉脉搏波中.脉搏渡反映了射入大动脉的血流量(收缩期的早期),波峰是脉搏波的峰点(收缩期的晚期),降中峡标志着舒张期的开始.(二)脉搏细弱脉搏细弱是指脉搏渡的波幅降低.上升支和下降支均缓慢.脉搏细弱的可能病因包括:周围血管阻力增加,例如寒冷或严重心力衰竭;心脏射血量减少.比如血容量不足和主动脉瓣狭窄.(三)洪脉洪脉是指脉搏波的上升支和下降支陡直,波峰明显,波幅增加.可能病因包括射血量增加,比如主动脉瓣关闭不全;或动脉壁僵硬,比如高龄.(四)交替脉交替脉是指脉搏节律规整,但是强弱变替,这种体征与左心衰竭有关.(五)二联脉二联脉类似于交替脉,但是节律不规整.这种脉搏多见于房早二联律或室早二联律.(六)奇脉奇脉是指脉搏的波幅随呼吸周期而增加和降低.当患者吸气时波幅明显降低.奇脉多见于心脏压塞、心力衰竭前期和缩窄性心包炎.(七)重搏脉重搏脉是指在心脏收缩期时先出现一个上升支,随后出现下降支,然后会再次出现上升支.重搏脉的病心可能是主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全.
