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倒经

月经期,在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血,称为倒经,亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”.此时,月经量少,甚至无月经,鼻衄或吐血量可多可少.常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状.

无特殊人群

无传染性

倒经大多是由子宫内膜异位症引起,病因可能和各脏层上皮分化异常相关.血液病也是引起倒经的因素之一.
月经是性成熟妇女生理表现的主要特征,是在内分泌系统的周期性调节下,子宫内膜发生周期性变化而出现的周期性子宫出血,属于正常生理现象.而倒经是指妇女于经行前后或正值经期,就会出现有规律的、同期性的鼻血,有的还会伴有吐血、外耳道流血、眼结膜出血、便血等,现代医学称为“代偿性月经”或“替代性月经”,此种现象若反复发作不愈,往往会导致月经周期紊乱,严重者会引起贫血症而影响身体健康.由于鼻粘膜等上述器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感,雌激素可使其毛细血管扩张、脆性增加,因而易破裂出血.有人认为鼻粘膜与女性生殖器官之间有生理上的联系,故倒经多为鼻粘膜出血.也有人认为,子宫内膜异位症是引起倒经的原因.此病多见于青春期女性.
目前,对倒经还没有较理想的治疗方法.一般治疗原则是,有局部病变就纠正局部病变,多采用电灼出血点及子宫内膜异位灶.如无明显局部病变发现,而衄血、吐血量甚多时,可采用单纯孕激素假孕疗法或雄激素治疗,也有人主张长期应用雌激素-孕激素周期治疗,但效果均不理想.

代偿性月经与月经来潮同时发生或只有周期性代偿性月经.若代偿性月经与子宫出血同时发生,则可能前者出血少而后者出血多,或反之.有的闭经时有全身不适及盆腔坠胀感,而代偿性月经一出现,症状即消失,检查时可在相关位置找到出血部位.若在鼻腔则表现为典型的周期性鼻出血.诊断根据临床表现及出血部位活检即可确诊,须排除子宫内膜异位症和其他病变.

倒经西医治疗
这种“倒经”现象的女子常伴有月经量少或停经,时间长了,会引起月经周期紊乱,或贫血.所以要积极治疗.平日还要注意保持心情舒畅,避免精神刺激,忌食辛辣生冷食物,也可有效地防治月经倒流之症.
西医治疗
1、局部止血表浅出血如鼻、眼睑、外耳道以及皮肤等处可用压迫、激光、电灼等止血;鼻出血时也可用麻黄碱、萘甲唑啉(鼻眼净)之类能使血管收缩的药水棉球塞入鼻腔以止血.局部处理很重要.一旦出现鼻出血,可用干净的棉花或软纸填塞鼻腔,用手轻轻向内、向上压迫鼻翼,鼻或头部用冷毛巾冷敷.家中常备些麻黄素、鼻眼净之类能使血管收缩的药水,将之滴在棉花上,再塞入鼻腔,则效果更好.如果出血量多,自己止血有困难,应及时到医院请医生处理.
2、激素治疗可用孕激素.
倒经中医治疗
当前疾病暂无相关疗法.

中医学认为,倒经主要由于血热气逆,经血不从冲脉下行反而上溢所致.而血之所以热,气之所以逆,又与肝经郁热、肺肾阴虚等因素有关.例如,平时性情急躁,爱生闷气,以致肝气郁结,气机不顺,肝火内盛,或素常体弱阴虚,又加忧愁不解,思虑过度,以致心火亢盛,或平时过食椒姜辛辣之品,郁热内积,热伤其血,则血逆上行.当月经将来或已行的时候,内热迫使经血上逆,就会发生倒经.
中医中药治疗倒经症有明显的疗效,可按急则治标,缓则治本的原则施方.当鼻出血或吐血较多时,当务之急是止血,可采用下列措施:
1、冷敷止血.即让病人取坐位,头后仰,将冷水毛巾敷于前额.并用干净棉花浸透冷水,敷于鼻梁骨上,上齐双目,下齐鼻尖.
2、压迫止血.即甩手指分别压迫两侧迎香穴鼻翅旁开二-分凹陷处,同时将大蒜捣成泥,敷于两足心.
3、药物止血.可用白茅根60克,小蓟50克,灶心土 打碎20克,煎汤服.也可用鲜生地50克,鲜藕两节洗净一齐捣烂,挤汁服.
倒经症止血后,平素常以调经来达到治本的目的.应按热者清之,逆者平之 的原则,分型论治.
肝经郁火型患者经前或经期吐血,衄血,量多色红.平素心烦易怒,两肋胀痛,口苦咽干,尿黄便结,月经可提前,量少或不行,舌红苔黄,脉弦数.宜用清肝引经汤来疏肝清热、降逆止血.
肺肾阴虚型患者经期或经后吐血,衄血,量少色黯红.平素可见头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,咳嗽咽干,月经多见先期量少,舌红或绛色,苔花剥落或无苔,脉细数.宜用顺经汤滋阴清火,引血下行.
患倒经症的女青年,平时要注意生活规律,心情愉快,在月经期间要避免剧烈运动和精神刺激,忌服椒姜辛热之品,再对症治疗,倒经症能够治愈.

可以用手指分别按压鼻翼旁开一分凹陷处的迎香穴,可收到止血的功效.并同时服中西药物进行调理止血.
当然病者最重要的是积极进行病因治疗,调理身体,使月经恢复正常.
1、有衄血史者平时饮食宜清淡,不可嗜服辛辣煎烤食物,以免伤阴津,引血妄行.
2、保持心情舒畅,尤其经前或经期更须稳定情绪防止经血上道而致衄血.
3、有子宫内膜异位症者应同时治疗该病.
4、平时多吃些含维生素丰富的食品,如水果、新鲜蔬菜,或服用维生素a、维生素b族、维生素c等药物,以增强血管的抵抗力.
5、临床上发现有“倒经”现象的姑娘,随着年龄的增长,往往不治而愈.如果代偿性月经只发生1—2次,不严重者可以不进行治疗.以后会自愈.

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