多见于儿童

无传染性

1、起病形式缓慢起病为多,随年龄增长,急性起病逐渐增多.
2、早期症状儿童精神分裂症早期症状主要为情绪,行为改变,睡眠障碍,注意不集中,学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为.
3、基本症状特征
(1)临床症状与年龄因素密切相关,年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐与成人相近似.
(2)情感障碍:大多表现孤僻,退缩,冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪,无故恐惧,焦虑紧张,自发情绪波动等症状.
(3)言语和思维障碍:年小的病例常表现言语减少,缄默,刻板重复,言语含糊不清,思维内容贫乏,年长患儿可有病理性幻想,内容离奇故怪的妄想内容,并常有被害,罪恶,疑病和非血统妄想.
(4)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视,幻听(言语性或非言语性),幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形,变丑等),尤以少年患儿为常见.
(5)运动和行为异常:常表现兴奋不安,行为紊乱,无目的跑动,或呈懒散,无力迟钝,呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作,少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动,伤人和破坏行为.
(6)智能活动障碍:主要见于早年起病的患儿,大多病例一般无明显智能障碍.

神经系统检查、脑电图检查、头颅ct扫描、磁共振影像(mri)检查,主要是排除脑器质性改变引起的精神障碍.

1、症状标准具有精神分裂症的基本症状,以思维联想障碍,情感障碍为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调,同时至少有下列症状之一:
(1)思维贫乏,联想散漫或破裂,思维内容离奇,有病理性幻想和妄想.
(2)情感淡漠,孤独退缩,兴趣减少,自发情绪波动,无故哭笑或焦虑恐惧.
(3)意识清晰情况下,出现有感知障碍,行为紊乱,精神运动兴奋,作态,违拗或迟钝少动.
2、严重标准适应能力明显受损,与大多数同龄正常儿童相比明显异常,包括在家庭,学校各种场合下的人际关系,学习表现,劳动和自助能力的变化和缺陷.
3、时间标准病程至少持续1个月.
4、排除脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,情感性精神障碍和发育障碍.
儿童精神分裂症往往潜隐起病,缓慢进展,症状不典型,诊断比较困难,尤其年小的患儿,故须细致检查和深入观察,并须与儿童孤独症,精神发育迟滞,多动障碍,品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别,以免误诊或漏诊.

本症疗法基本与成人相似,主要采取抗精神病药物治疗、心理治疗和教育训练相结合,各种治疗的选择,除了根据主要临床症状之外,还要结合患者具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑.
1.药物治疗原则
宜从小剂量开始,递增至疗效满意的治疗量,持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4~1/3),通常维持治疗半年以上.
2.常用口服抗精神病药
氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、甲硫达嗪、氟哌啶醇、维思通、三氯噻吨(复康素),哌咪清等,显效率50%~60%.
3.长效制剂
能有效地维持慢性期病人的疗效.
4.药物治疗的副作用
锥体外系反应是最常见的副反应,可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等,可口服安坦或肌注氢溴酸东莨菪碱.还可出现肝功能损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等.

引起儿童精神分裂症的原因目前还没有明确,但是与遗传、环境等因素有很大关系.最重要的一点是,要深入和仔细了解儿童精神分裂症症状,以便能够及早发现早治疗.预后:随访观察结果表明,起病年龄小,缓慢起病而且产现程缓慢;呈进行性发展以及智力减退者预后较差,因此,早期诊断,及时采取积极治疗,对儿童精神分裂症的预后具有重要关系.