喜食甜食及油腻食物的孩童比较多见

常见症状:进食增加、体重增加、运动迟缓
肥胖症可见于任何年龄小儿,以1岁以内、5~6岁或青少年为发病高峰.患儿往往食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,皮下脂肪丰厚,分布均匀是与病理性肥胖的不同点,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显.血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高.超声检查可见不同程度的180931/" class="s-link">脂肪肝.
严重肥胖者可因腹壁肥厚、横膈太高、换气困难、缺氧,导致气促、紫绀、继发性红细胞减少、心脏扩大及充血性心力衰竭,称为肥胖性肺心综合征[6](pichwickian syndrome).

本病需与继发性肥胖症相鉴别,如垂体及下丘脑病变引起的肥胖生殖性无能综合征,又称脑性肥胖,表现为身材矮小,脂肪主要积聚腰部及下腹部,性发育迟缓,可伴眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征[9](kushing syndrome),呈现身材矮小、皮质积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细,可伴性早熟、多毛、痤疮、高血压、低血钾;以及其他继发性肥胖症,各具有原发病的临床特点,可资鉴别.

小儿肥胖症的治疗,最主要的是饮食控制,其次是运动锻炼,太胖的需用药物治疗,关键在于自身下决心以及家长们的监督合作.目前国际上减肥遵循三原则,即不厌食、不乏力、不腹泻.
饮食控制
首先是限制饮食,通过限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿的正常生长发育.
增加运动
肥胖儿童应每日增加运动,养成习惯,应从小运动量活动开始,尔后逐步增加运动量与活动时间.早期应避免剧烈活动,以免增加食欲,常做的运动可为:每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳,要做到身体能耐受即可,不提倡做无氧运动.
行为治疗
教会患儿及家长行为管理方法,年长儿应学会自我监测,记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况,并定期总结,父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯.
药物治疗
在饮食控制和增加运动等方法未能收效时可加服药物治疗,主要有4类:食欲抑制剂、促进代谢和产热药物、影响消化吸收及促进局部脂肪分解的药物.
中医疗法
中药、耳针及体针治疗 西药及降血脂药往往容易有副作用,这时可求助于一些中医疗法,比如耳针可抑制食欲,减肥有良好的效果,体针亦然,物美价廉,值得临床推广.