充盈性尿失禁相关疾病、医生、咨询记录、科普知识-春雨医生

充盈性尿失禁也称假性尿失禁,由于潴留在膀胱中的尿液过多所致.充盈性尿失禁是先天性脊膜神经膨出及脊膜脊髓膨出所致神经损伤,造成逼尿肌, 膀胱颈外括约肌痉挛,排尿神经功能丧失,排尿的不协调,是因尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留,膀胱在极度充盈的情况下,膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力,尿液从尿道溢出.当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时,即使有少量尿液也不自主地溢出.长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能.临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病.

充盈性尿失禁约占所有尿失禁的13.5％,占男性尿失禁的25.3％,女性中仅占3.7％.

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老年男性多见

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充盈性尿失禁是在膀胱膨胀、内压超过尿道括约肌控制能力,使尿液被迫点滴外溢.常见于下尿路梗阻如前列腺增生症、尿道狭窄、神经病变及膀胱麻痹等情况下.及时导尿是预防充盈性尿失禁的关键.一般在手术后8h仍未见排尿,可见膀胱明显充盈,叩诊时浊音界抬高,即应果断导尿.若时间延长太久．可导致输尿管积水、肾积水等致肾功能损伤.导尿时尿流速度不宜过快,一般以每分钟20-30ml为宜.如果导尿速度过快,可使过度膨胀的膀胱因内压力突然下降,引起粘膜毛细血管破裂而出现血尿.同时,第1次导尿量应控制在300-400ml左右,且排空后不宜立刻拔除导尿管,因为膀胱在过度充盈后(一般尿液总量可超过1000ml),膀胱肌肉由于长时间拉伸会暂时失去收缩能力,因此应将导尿管留置数日,以使膀胱肌肉能恢复其张力.过早地拔除导尿管反而会延长膀胱肌肉张力的恢复时间.

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充盈性尿失禁

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