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全身冻伤

全身冻伤是指体温低于35℃以下.由于长期在严寒环境下,身体丢失了大量的热量,致体温过度下降.常见于在寒冷季节里沉船、落水、迷路、野外遇暴风雪或在高寒地区登山等.其表现为末梢血管收缩、苍白,伴有寒战,血压增高,脉搏加快,以后逐渐进入昏迷、肌肉僵硬等.如降至26℃以下,则皮肤苍白、水肿,外表看来像已...

开始出现正常生理反应,如末梢血管收缩、苍白,伴有寒战,血压增高,脉搏加快,以后逐渐进入昏迷、肌肉僵硬等.如降至26℃以下,则皮肤苍白、水肿,外表看来像已死亡.可发生心室颤动,最后心跳呼吸停止.

全身冻伤的治疗概要:全身冻伤应迅速脱离寒冷环境,将病人移至温暖房间.气道必须保持通畅.一定程度的肾上腺皮质功能衰竭,可常规给予氧化可的松.可给予低分子右旋糖酐或5%葡萄糖注射液(加温后)静脉滴注.全身冻伤的详细治疗:治疗(一)急救与复温应迅速脱离寒冷环境,将病人移至温暖房间.搬动时,动作要轻巧,以免发生骨折或扭伤.对青壮年病人,宜用温水快速复温法(同Ⅲ度冻伤).为防止外周大量冷血回流,造成中心温度下降(称体温“后降”)损害脏器功能,四肢可不放进水里.对年老、体弱及野外病人,可采用逐步复温法(因迅速复温可致体温“后降”),即将病人置于温暖的房间,用毯子或棉被上下包裹,使体温逐步上升.对昏迷及严重低温病人为避免体温“后降”,可慎选条件要求较高的体中心内复温法如腹膜透析或心肺旁路术等.如病人呼吸心脏骤停时,应进行口对口(或对鼻)人工呼吸和持续胸外心脏按压.如发生心室颤动时,可用电除颤.药物除颤在全身冻伤时通常是无效的,还可能有害.如病人清醒后,应给病人喝一些温热的饮料.(二)给氧除以正常的压力给氧外,如有条件可用高压氧,以增加心肌的供氧量.此外,气道必须保持通畅,但只有在绝对必需的情况下才使用气管内插管,以免激发心室颤动.(三)糖皮质激素因寒冷、衰竭或高海拔等因素的长时间应激作用,可引致一定程度的肾上腺皮质功能衰竭,可常规给予氧化可的松.(四)其他可给予低分子右旋糖酐或5%葡萄糖注射液(加温后)静脉滴注.有严重酸中毒时,应静脉滴注碳酸氢钠溶液(加温后).给广谱抗生素预防感染.

好评医生-全身冻伤
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