前列腺疾病可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便后滴白.并可并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿.甚至继发上尿路损害、以及全身症状等.

1.直肠指诊
前列腺检查一般会进行直肠指诊检查,通过直肠来触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等,还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能.前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能,应查血清psa,必要时做前列腺穿刺活检确诊.
2.超声
简便易行,可了解及评价上尿路的情况,且可反复检查,如前列腺大小、残余尿量等.
3.x线检查
在前列腺疾病的诊断中有重要价值.如平片可检测前列腺有无钙化或结石影.造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌.ct检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义.
4.组织检查
对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大.可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要.
5.下尿路尿活动力学检查
本检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要.
6.前列腺液
正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检:有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子.前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫.前列腺液亦可做细菌培养.
7.ct与mri检查
ct与mri均适于诊断膀胱和前列腺疾病.但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,mri优于ct.

1.前列腺炎
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎.如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类.如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎.
2.前列腺增生
诊断主要根据症状及ipss评分、直肠指检、b超和尿动力学检查.压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准.
3.前列腺癌
(1)早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平.
(2)晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频,尿痛,尿流变细,排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关,但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要,也可出现转移症状如腰背部疼痛,血尿,伴消瘦,乏力,食欲不振等.
(3)前列腺特异性抗原(psa)血清测定,患者血清psa水平可增高,游离psa与总psa的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高,二者合并检查诊断符合率较高.
(4)b超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别.
(5)核素骨扫描较x线拍片常能早期显示转移病灶.
(6)ct或mri检查可显示前列腺形态改变,肿瘤及转移.
(7)前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法,未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断.

1.前列腺炎
避免前列腺充血,生活中应该注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等.养成好的习惯,要经常的喝水,不要憋尿.注意劳逸结合,这样可以改善前列腺部位血液循环,改善自身的阴阳平衡,预防无菌性前列腺炎的发生.
2.前列腺增生
少食辛辣刺激性食品;勿过份憋尿,否则膀胱过度充盈,会使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难.不可过劳、过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留.避免久坐,久坐易使会阴部充血,引起排尿困难.适量饮水,夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水.慎服能引起尿潴留的药物,如阿托品、颠茄片等.
3.前列腺癌
遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素,而外源性因素对这种危险可能有重要的影响.现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变(降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒等的摄入量)会降低发病风险.