细菌感染西医治疗
小儿细菌感染性口炎:
1、消炎控制感染 可给予抗生素和磺胺类药物.最好做药物敏感实验,选用对致病菌敏感的抗生素.
2、一般治疗 患者要多休息,多饮水,适当补充维生素c及b族维生素.
3、中药 可选用清热解毒的药物,方药可选用银翘散、导赤丹、清胃散和清瘟败毒饮等.
4、局部用药 口腔局部止痛用1%普鲁卡因饭前含漱,或涂含有麻药的溃疡膏.控制感染可用0、1%依沙吖啶(雷夫奴尔),0、05%氯己定(洗必泰)漱口液,口泰漱口液含漱,4~5次/d,每次5~6min.局部可用溃疡散,养阴生肌散促进溃疡愈合.
细菌性阴道炎:
中药治疗:
1、湿热下注:带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数.治法:清热利湿止带.方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克.中成药:龙胆泻肝丸
2、湿浊下注:带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡.治法:健脾利湿止带方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克
中成药:白带丸
3、肝郁脾虚:带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细.治法:疏肝清热,健脾利湿.方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各io克,生甘草6克.中成药:加味道遥丸.
细菌性肠炎:
1、可用抗生素,阿莫西林,青霉素等.在用药前要到医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素. 内服大蒜素,地锦草.
2、轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,who推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水.脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖.
3、恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康),可加速控制腹泻.
细菌性皮肤病:
1、保持局部清洁,避免细菌的继发感染.
2、口腔因有糜烂,小朋友吃东西困难时,可以吃易消化的食物,饭后漱口.
3、局部可以涂金霉素眼药膏、鱼肝油,以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合.
4、可以口服b族维生素,如维生素b2等.
5、若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药.该病一般1—2个星期可以自愈,不会留下后遗症,但它也不是终身免疫,即以后还可以感染发病.
注意皮肤清洁卫生,防止外伤,增加机体抗病能力.对慢性复发性的毛囊炎、疖肿等,在积极治疗的同时,注意寻找潜在的诱发因素,如是否有糖尿病,是否在长期服用激素类药物等.合理选用外用抗生素应注意选用抗菌谱广、不易产生耐药性,易于穿透皮肤发挥杀菌作用的药物.例如:红霉素软膏、百多邦软膏、绿药膏等等,都是皮肤细菌感染选用的药物.
对于感染严重且有全身症状的,要在医生指导下口服或注射抗生素.
注意:千万不可挤压感染部位,或在局部随便涂用激素类外用药,否则会造成感染扩散,引起更严重的疾病.
细菌性肺炎:
抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键.抗感染治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物.已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物.无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗.轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月.
其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等.
1、一般性治疗:
卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充.高热者给予物理降温,必要时给解热药物.剧烈胸痛可予芬必得0、3g口服2次/日,或可待因片15mg口服.咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要时用可待因.
2、促进排痰:
鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰.给于祛痰解痉药,必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,雾化吸入2次/d.
3、抗生素的应用:
病源菌未明确者,可按下列经验用药.
(1) 革兰阳性球菌,用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明.革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉,阿莫西林,头孢呋辛等.病情较重选用三代头孢菌素,b内酰胺类+氨基糖甙类,复方新诺明.
(2) 院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素).有误吸史或胸腹大手术者,应加用甲消唑或克林霉素.金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素、长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素、合并霉菌感染加用氟康唑.病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物.
4、免疫治疗:
免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段.
5、并发症治疗:
合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持.有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗.脓胸应于引流或外科处理.
细菌感染中医治疗
详细中医疗法参考具体疾病.
