中青年男性

无传染性

前列腺痛主要见于中青年男性,其症状也是变化多端,前列腺痛症状主要有:
1.全身症状
乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现.突然发病时全身症状可掩盖局部症状.
2.局部症状
会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散.
3.尿路症状
排尿时1/" class="s-link">灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物.膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留.
4.直肠症状
直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白.

1.直肠指诊
前列腺没有特殊异常.
2.前列腺液镜检
为正常,培养是阴性.
3.膀胱镜检查
可见到轻度或中度的膀胱颈梗阻和不同程度的膀胱小梁形成.
4.影像尿动力学检查
膀胱颈和前列腺尿道部即内括约肌的“僵直”性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈和靠近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高,尿道外括约肌的电沉默(正常松弛),是前列腺痛患者的典型表现.
5.膀胱尿道造影检查
可见排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄.

细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛,尿道分泌物,尿频、尿急、尿痛等尿路症状,单纯从症状上很难鉴别.
细菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原体,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白细胞也比较多,可以看到5个以上的白细胞;
非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染,但是也可以找到大量的白细胞,还有巨噬细胞,找不到病原体,但有大量的白细胞存在.
目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断.即患者出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛.

前列腺痛的治疗以缓解盆底肌肉挛缩和对症治疗为主.如会阴部理疗和热水坐浴,同时应用a受体阻滞剂缓解症状.有神经衰弱者可加用安定.