春雨医生

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咽麻痹

软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种,发生原因可分为中枢性和外周性二种,可以单独或合并其它神经瘫痪出现;咽缩肌瘫痪极少单独出现,常与食管入口、食管和其它肌群同时出现,引起咽缩肌瘫痪的原因大致和软腭相同;咽肌痉挛大多原因不明,患慢性咽炎,长期烟酒过度,理化因素的刺激和鼻分泌物的长期刺激咽部都可以引发咽肌痉挛.

无特发人群.

无传染性

麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显.由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作.咽肌麻痹时,吞咽机能受到影响.病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阴挡.但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险.检查 可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举.若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬.如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留.

诊断
可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举.若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬.如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留.
鉴别诊断
主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别.

针对病因治疗.对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁), 以及维生素b1治疗.咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生.新针疗法,据报道可奏良效,常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等.

保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.注意休息.

本病无有效的预防措施,早发现早治疗是预防的关键.

好评医生-咽麻痹
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