40岁以上的吸烟者

常见症状:呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、胸痛
哮吼由病毒感染所致,它可造成通往肺部的主要气管通道发炎和狭窄,此病好发于6个月至3岁的儿童.虽然哮吼通常是一种轻微的疾病,然而有时它也会引起严重的呼吸困难,而且需要紧急治疗.
普通感冒的症状,例如流鼻涕和打喷嚏就是哮吼的起始症状.在一两天之后,就会出现以下的症状:
1、吸气性喉鸣.
2、声音沙哑.
3、持续咳嗽,呈犬吠样咳嗽.
病情严重的患儿还可能出现以下症状:
1、呼吸困难.
2、呼吸异常急促.
3、舌头发青,偶尔也可见皮肤发青.

哮病的辨证总属邪实正虚,邪实当分寒痰、热痰的不同;正虚应审其阴阳的偏虚,区别其脏腑所属,以及肺、脾、肾的主次不同.治疗当根据“发时治标,平时治本”的原则.发时攻邪治标、利气祛痰为主,寒痰宜温化宣肺,热痰宜清化肃肺.平时应扶正固本,偏阳虚者应予温补,偏阴虚者,则应滋养,分别采用补肺、健脾、益肾等法.如发时正虚邪实、寒热错杂者,又当兼顾之.①寒哮.证见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少、咯吐不利,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒即发,形寒畏冷,舌苔白滑,脉浮紧或弦紧.治宜温肺散寒、化痰平喘.②热哮.证见痰鸣气粗,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色白或黄,黏稠厚浊,咯吐不利,烦闷不安,面赤汗出,口苦,口渴喜饮,不畏寒,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑.治宜清热肃肺、化痰定喘.③痰气壅盛.证见喘咳胸闷,痰涎涌盛,但坐不得卧,喉如曳锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉滑实.治宜涤痰利窍、降气平喘.④肺气虚.多见于缓解期.证见自汗,怕风,易感冒,每因气候变化而诱发,发前喷嚏,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咯痰清稀色白,面色?白,舌质淡,苔薄白,脉细弱或虚大.治宜补肺固卫.⑤脾虚.多见于缓解期.证见食少脘痞,大便不实,食油腻后即腹泻,往往因饮食不当而诱发,倦怠,气短,语言无力,舌质淡,苔薄腻或白滑,脉细软.治宜健脾化痰.⑥肾虚.证见短气息促,动则更甚,吸气不利,心悸,眩晕耳鸣,腰膝酸软,劳累后喘哮易发.若兼见畏寒,肢冷,自汗,面色?白,舌质胖嫩,苔淡白,脉沉细,为肾阳不足;若兼见颧红,烦热,汗出粘手,舌质红少苔,脉细数,为肾阴亏虚.分别用温肾助阳.肺虚、脾虚、肾虚虽各有特点,但临证每多错杂并见,而表现为肺脾气虚、肺肾气虚或肺肾阴虚、脾肾阳虚等证,故既应区别主次,又需适当兼顾.
哮病极为顽固,经常反复发作,迁延难愈,部分儿童、青少年直至成年.肾气日盛,正气渐充,辅以药物治疗,可逐渐痊愈.中老年或体弱病久,肾气渐衰,发作频繁者则不易根除.若大发作时持续不已,喘急鼻煽,胸高气促,张口抬肩,汗出肢冷,面色青紫,烦躁不安者,属危证之候,需及时抢救.
发作期
1、冷/寒哮
治法 温肺散寒,化痰平喘
2、热哮
治法 清热宣肺,化痰定喘
3,寒包热证:
治法 解表清里
缓解期
1、肺虚
治法 补肺固卫
2、脾虚
治法 健脾化痰
3、肾虚
治法 补肾摄纳

哮吼的症状通常会在早晨发作,而且会持续数个小时.假如患儿哮吼发作,那么就马上带孩子去医院就诊.假如症状恶化或出现严重的症状,那么就应及时叫救护车送患儿去急诊部,医生会评估病儿哮吼的严重程度,并排除发生其他病情的可能性.对于轻微哮吼,医生可能会给予口服、吸入或注射的类固醇制剂.病情严重的患儿通常需住院治疗. 经过治疗,多数孩子一般不会发生哮吼复发的情况.但那些同时患有“哮喘’的病儿通常会再次发作.
家中,父母可以给孩子服用扑热息痛溶液,并量经常饮用温水,并保持孩子房间的空气的湿度.为了减轻哮吼急性发作的症状,可将患儿带到浴室,打开热水龙头以快速升高浴室内的湿度,孩子可在5天之内好转.