诊断检查:进一步检查:详细询问患者病史可指导进一步的检查评估.大多数阻塞性肺疾病患者的临床表现各不相同.只要考虑阻塞性肺疾病的诊断,就应对患者进行肺功能检查,以确定病情的严重程度,并测定气道的阻塞是否可逆,最终确定诊断.醋甲胆碱气道激发实验,可帮助明确患者是否存在可逆的气流受限.胸部x线片和胸部ct扫描可协助诊断支气管扩张、肺气肿病变或肺部肿块.如果考虑患者存在大气道的解剖结构异常,应进行支气管内镜检查.当患者经进一步检查,排除了所有器质性病变的诊断,应当考虑为心理性因素导致的喘鸣发生.鉴别诊断:从临床实际情况来看,哮喘和copd是产生喘鸣的最常见病因,其他还可见于气管支气管炎、喉炎、气管或支气管狭窄、大气道肿瘤、吸入异物和气道外压性狭窄.支气管扩张和囊性纤维化由于产生大量黏液,也可导致喘鸣的发生.临床医生还应警惕声带功能障碍产生的喘鸣,如果误诊可能导致患者接受数月,甚至数年没有必要的药物治疗.严重的肺间质纤维化可引起尖锐的“吱吱声”,这个声音类似于喘鸣音.同样,肺水肿时患者双肺也可突然出现喘鸣音.

紧急措施如果听到喘鸣,应立即检查患者的生命体征,包括血氧饱和度、部分气道受阻——气哽或作呕的体征、呼吸急促,呼吸困难、浅呼吸、肋间隙凹陷、鼻翼扩张、心动过速、发绀、出汗(注意喘鸣突然中断是完全梗阻的信号,此时患者在做吸气的胸部运动,但是没有呼吸音.不能说话,很快变得昏睡及意识丧失.)如果检查到有气道梗阻的体征,可尝试通过掐打背部或冲击腹部(汉姆立克操作)来清理呼吸道.然后应用鼻导管或面罩吸氧,或准备急诊气管插管,或气管切开和机械通气.准备设备吸取气管内或气管切开插管内的分泌物或血液.为患者连接心电监护,让其处于直立位,易于呼吸.注意事项严密监测患者生命体征,进行诊断性检查,如血气分析、胸部x线.喘鸣是儿童气道阻塞的主要表现.出现此征时,应立即处理预防气道的完全阻塞.此急症在儿童发展较成人迅速,因其气道较成人狭窄.引起喘鸣的原因有异物的吸入、群体综合征、百喉、百日咳、咽后脓肿及先天性喉异常.治疗部分气道阻塞的方法为吸入冷或热气流,补液,维持电解质平衡,多休息.