1.外阴黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等,需警惕恶变.晚期外阴黑色素瘤的症状类似于其他外阴恶性肿瘤.
2.尽管外阴黑色素瘤可无症状偶然体检时发现,但其最常见的主诉是外阴肿块.其次为外阴出血或瘙痒,外阴溃疡、排尿困难、1/" class="s-link">疼痛,这些症状往往出现于较晚期的患者.
3.若疾病的晚期腹股沟部位由于肿瘤的转移可出现1885/" class="s-link">肿胀.

1.活检
目前仍认为在病灶上作活检会使肿瘤迅速扩散,因此主张在充分的手术准备下,对于可疑者行病灶局部切除,范围需距离病灶边缘一定距离.
2.组织病理学检查
单克隆抗体hmb-45对黑色素瘤有高度敏感性及特异性,以此进行免疫组化染色,可辅助病理诊断.在切除活体组织时应包括一些边缘的正常组织.
3.免疫组织化学染色
黑色素瘤细胞keratin、vimentin、s-100、hmb-45等抗原的联合组化染色有助于黑色素瘤的诊断和鉴别诊断.一般keratin呈阴性染色,vimentin及s-100全部阳性反应.hmb-45为恶性黑色素瘤的特异性抗体,但有些恶性黑色素瘤不表达色素抗原,文献报道hmb-45在恶性黑色素瘤中表达率为90.6%.

早期诊断则将明显改善预后,特别是表浅扩散型及恶性雀斑型,本病早期征象可归纳为4点,即abcd征象.
a:不对称病变.
b:边缘不规则.
c:颜色多样.
d:直径扩大.
注意这4点往往可以得到较早的诊断.对任何外阴色素性疾病都应引起高度警惕,特别是呈结节型的或色素加深的都应迅速取得组织学的诊断.活检应注意组织深度以利分期.

治疗原则是行外阴根治术及腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫术.预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道及阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关.由于外阴部黑痣有潜在恶变可能,应及早切除,切除范围应在病灶外1-2cm处,深部应达正常组织.