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外阴色素痣

外阴色素痣分为黑痣蓝痣.外阴黑痣的重要性在于它有发展成恶性黑色素瘤的可能,其病死率较高,有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣.色素痣还有浅棕、深褐色至黑色,直径1mm~2cm.有的在皮内,有的隆起于皮肤,亦有呈乳头状或疣状凸出于皮肤者,其上可有毛发或无毛发.蓝痣多发生于脸、前臂,长在手背部最多见,外阴极少见.

女性

无传染性

妇科检查时发现的颜色从淡褐色到黑色,可呈平坦或隆起,一般较.
1.
好发部位为大阴唇,多呈黑色,表面平坦而隆起呈乳头状,临床无特别症状,如长期刺激或者摩擦后,局部可出现疼痛,发痒,出血或者炎性反应,妇科检查时大阴唇处见棕色,浅褐色或者青黑色斑块,局部稍隆起或者扁平,有的长毛,病变一般较,单发常见,色素对性激素敏感,常在青春期增大变黑,如果色素颜色突然加深,部位变浅或呈放射状改变,面积增大,周围发红,出现溃疡出血,病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能,来源于细胞的恶性黑色素瘤,发病年龄较年轻,肿瘤生长快,恶性程度高,易出现早期转移,故外阴黑色素的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义,尤其是年轻女性,两者的鉴别更要加以重视.
2.
为0.2~0.5cm,稍隆起,边界清楚的蓝黑色结节,多无症状.

妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色,大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块.局部稍隆起或者扁平,有的长毛,病变一般较小,单发常见.
可做以下检查以排除其他疾病:
1.阴道分泌物常规检查
阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带.观察阴道分泌物的颜色和性状可以明确外阴部或者阴道的病变.
2.肿瘤标志物检查
肿瘤标志物(tumormarker)是反映肿瘤存在的化学类物质.
3.组织病理检查
依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断.

诊断
依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断.
鉴别诊断
1.色素性乳
头状疣(老年性疣) 表面有颗粒状或刺状感觉,镜下两者容易区分.
2.某些不典型外阴色素痣
具有轻微的核易型性,注意与恶性黑色素瘤相区别,前者为成熟的痣细胞,而且无有丝分裂,后者细胞某些具有轻微核异质的不典型的外阴色素痣注意与恶性黑色瘤相区别,前者具有成熟的痣细胞,而且细胞内无有丝分裂存在.

外阴色素痣西医治疗方法由于外阴部黑痣有潜在恶变的可能,应及时切除,具有高度恶变趋势的扁平交界痣更是如此.切除范围应在病灶外1~2cm处,深部应达正常组织.并与皮下组织一并切除.
孕妇外阴黑痣切除的指征是:当黑痣遭受刺激时,当痣为光滑、色素加深或生长时,或合并溃疡、出血、疼痛时,均应切除.
另外,以下任何一点都提示有恶变的可能,应立即就医,做较大面积的切除.
1.色素痣显著或增大迅速.
2.颜色加深发亮.
3.表面经常有出血或痂形成.
4.色素痣有溃疡.
5.色素痣周围有卫星黑痣出现.
6.色素痣形成硬结.
明显高出皮表而且有毛的黑痣很少恶变,除非受刺激、出血、疼痛,不必急于处理.
蓝痣一般恶变发生率较低,主张手术治疗,术中送冰冻切片.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.

根据holland(1949)的报道,虽然外阴部的皮肤仅占全身表皮的1%,但女性7%~10%的恶性黑色素瘤发生在外阴部,其病死率较高.由于外阴黑痣有可能发展为恶性黑色素瘤,故预防其发生及癌变则至关重要.要预防患上外阴色素瘤,应做好以下几点:
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗.
2、做好随访:防止病情恶化.
3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生.
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果.

好评医生-外阴色素痣
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