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外阴营养不良

["外阴营养不良包括萎缩型营养障碍及增生型营养障碍.目前趋向于认为女阴部位的良性角化性病变成为白色角化病,将女阴部位的间变性病损称为女阴白斑病."]

1.外阴萎缩营养障碍
发病年龄在41~60岁的较多.外阴的病变为白、硬、干、粗糙,阴唇、阴蒂萎缩或粘连.有时肛门、女阴部位的白色萎缩区可形成的特殊的“哑铃”形外观,女阴及肛门构成此“哑铃”的球部,偶尔肛门、生殖器部位可见紫癜、出血性水疱大疱样皮损,主观症状一般轻微,尤其是仅发生在皮肤部位,一般不痒.肛周、外阴部位皮损症状稍明显,刺激、痒和烧灼感是最常见的症状,偶尔局部疼痛重.
2.女阴白斑
一般多发生于中年或停经后妇女,多发生于40岁以上的成人.通常具有瘙痒感,有时瘙痒剧烈,可以不隆起而边界不清,但多为稍隆起皮肤表面,外形多不规则,可单发或多发,由于瘙痒摩擦的结果,可发生潮红或水肿甚至糜烂.白色角化病临床上是色素减退白斑,无浸润或轻浸润,边界不清,瘙痒轻;而女阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界清楚,可有皲裂,个别片糜烂、溃疡.

妇科检查
1.外阴痒
“感到奇痒无比”是许多外阴营养不良患者的共同感受.
2.外阴颜色淡
外阴颜色明显变淡.
3.外阴萎缩
阴唇萎缩.患处皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,虽然不一定会痒,但容易出现阴唇萎缩,从而影响性生活.

1.外阴白癜风
外阴部位广泛区域缺乏色素,其余全是亦有白斑,边界清楚,不痒,皮肤无改变,白斑周围色素反见增多.
2.外阴神经性皮炎
外阴皮肤可有苔藓化增厚,一般色素沉着,但亦有色素减退.由于角化浸软而呈灰白色.组织病理为角化过度,棘层肥厚,乳头延长,真皮浅层有轻度炎性细胞浸润.
3.扁平苔藓
皮损较硬化萎缩性苔藓隆起,蓝红色,无尿道硬化,若外阴黏膜及皮肤上均有皮损,则诊断无困难,组织病理示表皮有胶样小体,真皮浅层有带淋巴细胞浸润.
4.局限性硬皮病
依靠组织病理学鉴别.

好评医生-外阴营养不良
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