婴幼儿

无传染性

角化损害主要发生于掌跖部,表现为:
① 点状角化型:似掌跖点状角化病,有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到.
② 鸡眼状角化型:为本病的典型病损,多对称分布于双侧掌跖,为鸡眼样角化突起,中央略凹陷,并常融合成片.
③ 疣状角化型:似寻常疣,但多发而对称分布,可融合成片.
④ 皮角样型.
⑤ 角化斑(丘)疹型:多发生于躯干,褐色,米粒到指甲大,表面粗糙,基底呈皮色或暗红色.
⑥其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等,同一患者可以有多种角化病变存在.
除了角化性皮损外,躯干、四肢等处还可见到色素异常改变,常为色素沉着(弥漫性褐色斑),杂有色素脱失(白斑),称为砷黑变病.特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着,是慢性砷中毒的典型佐证.角化病可以癌变,多为鳞癌.fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者,发现有40.4%发生了掌跖角化,有8%并发了皮肤癌,其中以bowen病最多.砷剂所致的bowen病还可合并有内脏肿瘤,bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年.
组织象多种多样,主要有棘层肥厚型、角化过度型、网状型(腺样型)三型.所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生.其特点是瘤下界平坦,并与两侧正常表皮位于一条直线上.增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成.
初起损害为一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害,圆形、卵圆形或不规则形,表面呈天鹅绒样到轻度疣状.直径不超过1cm,以后缓慢增大、变厚,数目增多,颜色变深,呈褐色,甚至黑色疣状丘疹或斑块,直径不超过3cm,表面常附有油腻性鳞屑,故称脂溢性角化病,不少损害表面可见角栓.好发于颜面、手背、胸、背等处,除掌跖外,亦见于四肢等其它部位.通常不自行消退,呈良性经过,恶变者极少.

诊断标准
1.婴儿期发病,常有家族史.
2.损害只限于掌跖,对称分布.患处皮肤变厚、发硬、光滑、发亮、干燥,呈淡黄色.常于冬季发生皲裂.
3.一般无主观症状,裂隙较深时有痛感.
4.病程终身不变,外伤后可加重.
鉴别诊断
与角化型足癣等鉴别.

某些地区系由于饮用高砷水所引起(一般为三价砷).因重视环保工作而使发病率明显下降,但因应用含砷药物(如中药雄黄)而引起发病者仍时有发生.砷剂进入体内后与含硫基的蛋白质结合,表皮角蛋白因含有较多巯基,故含砷量高,同时由于砷剂抑制了巯基的活性而使酪氨酸酶的活性增加,因而可产生较多的黑色素.
(1)二巯基丙磺酸钠0.25g/d,肌注,用药3d、休息4d为一疗程,可重复使用数个疗程;或用二巯基丙醇每次2.5mg/kg,一日1~3次,肌内注射,用药3d、停药4d为一疗程,一般可用2~3个疗程.
(2)口服青霉胺0.2~0.3g,一日3次,用药5~7d,停药2~3d.
(3)10%硫代硫酸钠10ml,静注,每日1次.
(4)皮损局部可外用2.5%二巯基丙醇软膏或皮质类固醇霜.
在治疗最初几周,可能会出现红斑、烧灼感或脱皮现象,怀孕妇女也不可以使用,所以,这些药物不是要买就可以买.要在医生的监督下才可以使用.医生也要检查皮肤,才能够给予适当的剂量的药物,以获得比较理想的效果.但是,毛囊角化病不能够完全消除,只能够使到它不会很明显,此病也不能够完全根治,除非是属于某种病所引起的毛囊角化病.

日常护理
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳.
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量.
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等.

1、避免日晒、使用防晒油、戴帽子、穿长袖衣及长裤.遵守低脂饮食的原则.
2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力.
3、保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激.