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多余乳房

多余乳房是指在胚胎期乳线上胸前区一对乳腺始基继续发育形成一对正常乳房外,乳线其他区段上乳腺始基不但不退化、消失,反而继续发育成乳腺组织或乳头、乳晕、乳腺组织俱全的乳房,称为多余乳房,也叫作多乳腺症、副乳腺,这种乳房畸形95%发生于胸部,多见于腋窝腋前线上,但身体其他部位为耳、面、颈、上臂、背部、...

临床表现本病多在女性生育期(20~40岁)有临床症状时被发现,在月经期、妊娠期、哺乳期由于受内分泌调节,乳腺也要产生胀大、疼痛,发育完全的副乳腺可见泌乳现象.多为单侧性,可见双侧性,最常发生在正常乳房附近,多数发育不完善,少数乳头、乳晕、乳腺俱全,其乳腺组织亦可发生小叶增生.良、恶性肿瘤,临床上表现为相应的症状体征.1929年rayewon与biard收集66例副乳腺肿瘤,其中43例乳腺癌,23例良性肿瘤.谷振声收集副乳腺乳腺癌占54.2%,乳腺结构不良25.6%,其他良性肿瘤占13.1%,炎症7.4%,说明副乳腺癌的发病率明显高于正常乳腺,也明显高于副乳腺良性肿瘤,临床医生应高度警惕.

诊断与鉴别诊断多余乳房通过了解病史及体检一般诊断不难,而“迷走乳腺”往往误诊,但对于其他部位包块,随月经周期、妊娠等情况而出现相应的包块胀大或疼痛、压痛时,应考虑异位乳腺之可能,必要时可手术活检确诊.由于副乳腺易患乳腺癌,特别是位于腋窝附近的副乳腺可通过软x线摄像加细针细胞学检查明确诊断.副乳腺仅有乳腺组织而无乳头、乳晕时,容易被误诊为脂肪瘤,发生在腋窝处者需与腋下淋巴结肿大(如隐性乳腺癌)、乳腺尾部相鉴别,前者于经期、妊娠等生理变化时.不发生胀痛、压痛等症状;后者与正常乳腺组织相连接是其主要特点,同时相对应的外侧皮肤上没有乳头、乳晕.通过乳腺摄片一般可区别开来.发生于腋区的副乳腺癌需与乳腺尾部癌及乳腺癌的腋淋巴结转移癌相鉴别,在副乳腺癌确立诊断以后,必须对正常部位乳腺进行检查,以排除同时发生之可能.

治疗由于副乳腺在月经期、妊娠期、哺乳期可以出现肿胀、疼痛,触压痛等明显症状,给患者带来痛苦,同时亦可发生小叶增生,良、恶性肿瘤,特别是副乳腺癌发生率高,危害女性健康和生命;有的腋窝下腋前线上发育完全的副乳腺影响美观,发现副乳腺有肿块要及早明确诊断.对有症状痛苦者,有损美观影响社交者,有手术要求者可行单纯副乳腺切除术.如为副乳腺癌应排除正常乳腺有无乳腺癌发生,否则应一并手术切除.若副乳腺癌与正常乳腺接近宜切除同侧乳房.早期乳腺癌或副乳腺癌改良根治术即可达到预期目的,术后也应放、化疗综合治疗.

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