春雨医生

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多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种原因未明,发生在主动脉和(或)其主要分支的慢性非特异性炎症性动脉疾病.受累血管产生狭窄或闭塞,少数可引起扩张或动脉瘤形成.

无特定的人群

无传染性

全身症状少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛关节炎结节红斑等症状,局部症状体征按受累血管不同,有不同器官缺血的症状与体征.

1.实验室检查
血沉增快,抗链“o”滴度增加,α和γ球蛋白增高.
2.影像学检查
(1)血管造影可确定病变部位、范围,为介入性治疗前必需的检查.
(2)血管超声多普勒检查:可见病变部血管变窄,血流减少.

诊断
急性动脉栓塞具有显著的症状和体征,凡有心脏病史伴有心房纤维 颤动或前述发病原因者,突然出现5“p”特殊征象,即可作出临床诊断,而且可以估计栓塞的部位,下列检查可为确定诊断提供客观依据:
①皮肤测温试验:能精确提示变温带的位置.
②超声多普勒检查:能探测肢体主干动脉搏动突然消失的部位,可以准确地诊断出栓塞的位置.
③动脉造影:能了解栓塞部位,远侧动脉是否通畅,侧支循环状况,有否有继发性血栓形成等情况,在确定诊断的同时,还应针对引起动脉栓塞的病因作相应的检查,如心电图,心脏x线,生化和酶学检查等,以利于制订全身治疗的方案.

1.活动期
(1)糖皮质激素和免疫抑制已报告某些病人是有效的,泼尼松或地塞米松、硫唑嘌呤,分次口服,以上两种药物应用至体温血沉正常后逐渐减量至停服.
(2)如有结核或链球菌感染,可予以抗结核或青霉素g治疗.
2.稳定期
(1)血管扩张剂 硝苯地平;烟酸;低分子右旋糖酐.
(2)抗凝治疗 可预防大动脉血栓形成和蔓延,阿司匹林、潘生丁.
(3)介入性治疗 病情稳定半年至1年,病情局限,有严重肢体缺血影响功能或顽固高血压.一是经皮腔内血管成形术或支架置入;二是手术狭窄动脉外科搭桥.

1. 多了解此病的相关知识,和医生沟通药物治疗可能导致的副作用.

2. 合理饮食:比如高血压、糖尿病和骨质疏松等需要减少盐、糖的摄入,增加钙的摄入.

3. 适当锻炼:有利于增强心肺功能,控制高血压和糖尿病.

好评医生-多发性大动脉炎
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