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宫腔积脓

宫腔积脓,即是宫腔内有脓液积滞.当患有急性或慢性子宫内膜炎时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在子宫,有可能导致宫腔积脓.
宫腔积脓并不多见,容易被忽略或误诊.多见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后.

多见于老年妇女

无传染性

子宫内膜癌患者,宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后妇女可出现下腹痛,伴发热,寒战等全身症状,但由于慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓也可以无明显症状.
妇科检查时可发现子宫呈球形增大,柔软,有触痛,压痛明显,宫旁结缔组织可有明显增厚,并可有附件的炎性包块同时存在,宫颈管可见脓性分泌物.
老年妇女如有以上情况尤应想到有宫腔积脓的存在.

1.血常规
白细胞计数升高,中性粒细胞数增多.
2.组织病理检查
必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变.
3.b型超声检查
示子宫增大,宫腔内有液性暗区,内有强光点.
5.妇科检查
子宫增大、柔软、有触痛.宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块.
6.脓液细菌培养及药敏试验
可根据细菌生长情况和药敏实验结果,方便找出合理的药物和适应的剂量,找出相应的治疗方案.

以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在,有时由于宫颈管瘢痕较多,管腔弯曲,探针不易插入,故需耐心操作.
与急性宫颈炎,急性子宫内膜炎鉴别.

预防:
对感染性疾病应早期诊断、积极治疗;对于恶性病患者,应做好肿瘤患者的“三级”预防工作.
预防育龄妇女进入老年期后,由于生殖器官萎缩,卵巢分泌雌二醇功能停止,同时免疫功能亦逐渐下降,因此老年妇女易发生妇科病.
针对本病发病特点特提出以下预防措施:
(1)加强对绝经后女性的卫生宣教工作,勤洗澡,勤换内衣,保持外阴清洁、干燥.
(2)适当参加体育锻炼.
(3)保持心情舒畅,增强免疫能力.
(4)围绝经期内取出宫内节育器,若有不适,及时就医.
(5)每年例行常规妇科查体,注意控制自身疾病如糖尿病等.

(1)适当参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果,多进食富含蛋白质的禽鱼肉、鸡蛋,牛奶等.
(2)保持心情舒畅,增强免疫能力.

1、对感染性疾病应早期诊断、积极治疗:对于恶性病患者,应做好肿瘤患者的“三级”预防工作.
2、预防措施:
(1)加强对绝经后女性的卫生宣教工作.
育龄妇女进入老年期后,由于生殖器官萎缩,卵巢分泌雌二醇功能停止,同时免疫功能亦逐渐下降,因此老年妇女易发生妇科病.加上老年妇女反应迟钝、对症状不敏感,故发病隐匿,症状不典型,极易误诊和漏诊.
1)加强老年妇女保健意识,定时检查身体,勤洗澡,勤换内衣,保持外阴清洁、干燥.
2)围绝经期内取出宫内节育器,若有不适,及时就医.
3)每年例行常规妇科查体,注意控制自身疾病如糖尿病等.

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