婴幼儿

无传染性

1、不思乳食,脘腹胀痛,呕吐物酸臭,大便易稀,味臭如败卵.
2、烦躁不安,夜间哭闹或有发热等症.
3、有伤乳、伤食史.大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球.

常见证候乳食不节积滞:此症又有伤食、伤乳之分.伤乳积滞:呕吐乳片,口中有乳酸味,不欲吮乳.腹部胀满.伤食积滞:呕吐食物,腹痛拒按,嗳腐吞醴,不思饮食,夜卧不安,手足心热,或大便秘结,或便下酸臭,舌苔厚腻,脉滑数,指纹紫滞.过食生冷积滞:面色苍白,四肢逆冷,呕吐食物.嗳腐吞酸,不思饮食,脘胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛止,便稀似水,腥臭异常,舌苔白腻,脉象沉迟,指纹红滞.脾胃虚弱积滞;面色苍黄,体倦无力,恶心呕吐,食则胀饱,腹满喜按,大便不化,舌苔白腻,脉象沉滑.指纹青淡.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
鉴别诊断
1、乳食积滞症状:不思乳食,脘腹胀满,时有疼痛,暧腐吞酸,烦躁哭闹,夜卧不宁,手足心热,大使秽臭,青苔薄白腻,脉滑.证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食.中焦壅滞,则暧腐吞酸.积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛.积滞化热,内扰心脾坝烦躁哭闹,夜卧不宁.舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象.
2、脾虚夹滞症状:面色苍黄,疲倦乏力,不思乳食,腹满喜按,大便溏薄,夜卧不安,舌质淡,苔白腻,脉细滑.证候分析:脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食.脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄.舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象.

1.乳食积滞治则:消食化积.
主方:消乳九加减.
加减:腹胀者,加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热,加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满.
便秘结,加快实10克、生大黄6克(后下).
主方分析:消乳丸为消导行气之剂.方中神曲、麦芽消食化积,香附、砂仁理气和中,陈皮健脾燥湿.
处方举例:
神曲10克谷麦芽各10克香附10克木香6克机壳6克砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克连翘10克鸡内金10克2.脾虚夹滞治则:健脾消积.
主方:健脾丸加减.
加减:腹满胀,加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻,加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐,加半夏10克、生姜2片.
主方分析:健脾丸为健脾消积理气之剂.方中人参、白术补气健脾,陈皮、枳实行气和胃,神曲、山植、麦芽消食导滞.
处方举例:
党参10克白术10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麦芽各10克陈皮6克鸡内金10克积壳6克甘草6克
由于积滞可因各种饮食所伤.伤于乳食,常用山植、麦芽;伤于面食,可用神曲、麦芽;伤于谷食,可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果,可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋,可用鸡内金、山植.
【中成药】
1.小儿香橘丹每日3次,每1/2~1丸,开水送服.用于脾虚夹滞.
2.保和丸每日3次,每次1~3克,开水送服.用于乳食积滞.
【简便方】
1.焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克,水煎服.用于乳食积滞.
2.白术10克,山药10克,青皮6克,神曲10克,水煎服.用于脾虚夹滞.

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳.

1、控制饮食,脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食.脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄.舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象.禁食肥甘厚味.给服易消化及有营养的食物.
2、平时小儿进食定时定量.婴儿随年龄增长,逐渐增加相应辅食.
3、保持大便通畅.易便秘者,每日给服蜂蜜10~20毫升.