常见证候下焦湿热尿浊:小便浑浊如米泔,时夹滑腻之物,或小便黄赤而浑浊不清,常有尿频尿短,排尿时有热涩感,或伴轻度疼痛,兼见胸满脘闷,口渴不欲多饮,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数.肾阴亏虚尿浊:小便浑浊如泔浆,尿量不多,兼见头晕耳鸣耳聋,咽干,颧红盗汗,骨蒸劳热,腰膝痠软,大便干结,舌红苔薄.脉细数.肾阳虚衰尿浊:小便浑浊,尿频数清长,伴面色淡白.精神萎靡,腰背痠冷,四肢不温,阳痿,舌淡苔白,常有齿痕,脉沉弱.脾虚气陷尿浊:小便浑浊日久不愈,或尿时不甚浑浊而沉淀呈积粉样,尿育余沥,兼见面色萎黄,体倦神疲,纳食减少,少腹坠胀,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚无力.脾肾两虚尿浊:小便浑浊,尿频数清长,头晕耳鸣,面色萎黄.纳食减少,气短神疲,肌肉消瘦,四肢不温,腰腿痠软,舌淡苔白滑,脉虚缓.鉴别分析本症不同于小便疼痛.小便疼痛时亦常兼小便浑浊,但以排尿疼痛为主症.本症则排尿时不感尿道疼痛,或仅有轻度热涩疼痛.小便出血致尿液浑浊者与本症性质不同,小便挟精所致尿液浑浊亦不属本症.可参阅尿血、小便挟精条.

小便出血致尿液浑浊者与本症性质不同,小便挟精所致尿液浑浊亦不属本症.下焦湿热尿浊与肾阴亏虚碌浊:下焦湿热尿浊治宜清利湿热,泌别清浊,方选程氏萆薜分清饮.肾阴亏虚碌浊则常兼见头晕耳鸣.颠红盗汗,虚烦不寐.腰臃痠软等阴亏业旺之征,治宜滋阴降火,泌别清浊,方选知柏地黄丸加萆薜.肾阳虚衰尿浊与脾虚气陷尿浊:肾阳虚衰尿浊,治宜温肾固涩.方选右归丸加补骨脂、五味子.脾虚气陷尿浊治宜补中盏气.方选保元汤酌加芡实、升麻,或用补中益气汤化裁.脾肾两虚尿浊:治宜健脾补肾并重.方选补中益气汤合无比山药丸.小便浑浊一症,虚实皆有,实证因于湿热,病在膀胱,尿浊而浓,或伴尿频、尿痛;虚证多责之脾、肾.尿浊不浓,少见尿痛.此外,尚有因少腹瘀血内结,影响膀胱气化,清浊不分而尿浊者,常伴小便疼痛,小便不通或尿血,尿液紫暗浑浊,少腹胀痛,舌黯而见瘀点.治宜温阳化瘀.方选少腹逐瘀汤加木通、金钱草.