婴幼儿

常见症状:咳嗽、咳痰、气喘、胸闷     外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发181059/" class="s-link">感冒;     内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别.其特征是病情缓,病程长,反复发作.    小儿咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水.用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差,这样一来孩子更容易181059/" class="s-link">感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘.所以当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医.    (一) 需要赶紧就医的咳嗽     1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管.容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院.    2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理.      3. 婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种.患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治.    
    (二 )父母可以先观察,不急送医院的咳嗽       1. 虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是181059/" class="s-link">感冒或扁桃体炎.     2. 181059/" class="s-link">感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽.    3. 咳嗽、痰多,但不发热,精神好.      4. 只发生在清晨的咳嗽.       5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽.    
以上5种咳嗽父母不必过于担心,可以通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽.

1.体格检查.
2.放射学检查:①胸x线片;②胸部ct;③鼻窦部ct、mri检查.可视病情由医生决定实施.
3.肺功能检查:肺通气功能检查,必要时可根据一秒用力呼气容积(fev1),进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验.
4.支气管镜检查.
5.细胞学检查和病原微生物分离培养:取诱导痰或支气管肺泡灌洗液进行.
6.其他:ppd皮试、血清总ige和特异性ige测定,皮肤点刺试验,24小时食管ph值监测、食管腔内阻抗检测等.

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部x线或ct、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病.    许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrent　respiratory　tract　infections,rrti)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(pnds)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病.

【小儿推拿治疗】
小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽相关症状.目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿、陕西咸阳彩虹医院儿保科.【中医中药治疗】
当小儿出现流清涕,身稍热,咽不适,食欲减时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次.如果服用一天后,病情加重,即需停药,及时到医院诊治.
如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效,伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那就可能是过敏性咳嗽.
小儿低烧,鼻塞流涕,轻咳等,可服用妙灵丹,每服一丸,每日二次.
小儿身热、咽红、声哑,病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂.
小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂.如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先用紫雪散.如大便干结可用牛黄清热散一次.
对于因感冒,不发烧而咳嗽的患儿,可用儿童清肺口服液,儿童咳液等治咳糖浆,可控制咳嗽病情的发展.
以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳.此外,这些儿科常用呼吸道中成药,不可长期服用,也不可乱用,最好在医生指导下使用.民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学,如果长期服用以上药物,会伤及小儿脾胃.【西医治疗】
关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗.是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主.儿止咳药的选择
每到季节交替时候患感冒的宝贝就会明显增多,来就医的宝贝80%都是因患感冒,有的宝贝甚至一个月会患病2-3次.孩子受罪,妈咪苦恼.
什么叫感冒?　感冒在医学上全称叫“上呼吸道感染”,简称“上感”,是幼儿时期常见的疾病,几乎没有一个孩子能够幸免此病.所以称之为上感,医学上以环状软骨下缘为界,分为上、下呼吸道.上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管及肺泡等.
由于生理特点,宝贝很容易患感冒,并发气管炎或肺炎.宝贝患病是难免的,关键是如何应对.　在实际生活中,有的宝贝一患病,立刻就带到医院看病.如果宝贝的症状不能很快缓解,就会不停地奔走于各大医院之间,家中各种药物都可以开个小药店了.还有些父母特有“主见”,拿出家中备用的消炎药、中成药喂给宝贝吃,有时是可以减轻病情,但是也有许多孩子的病不但不见好转,反而会更加重或出现严重的并发症.要知道这是非常危险的,应该引起父母的关注,一定要正确对待.比如,在医生指导下选择使用一些常用的止咳药物.
　家庭常用治疗感冒的止咳药物
* 中成药:解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂、小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液;小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆、肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液、肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏、玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等.
　*外贴中药:目前很多家长在口服中西药物的同时,采用中药外贴,由于安全方便,副作用小,效果不错也越来越被更多的人采纳.如益气贴、三伏贴等.
* 西药:核络口服液、芙露饮口服液、斯奇康注射液、小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆、泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆、奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬、易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等.