主要发生在男性

有传染性["飞沫传播", "经呼吸道传播"]

1.尿频,尿痛,尿道流血或血尿.
2.排尿困难,包括尿线变细,射程缩短,排尿无力.
3.会阴部扪及粗,硬,索条状的尿道或形成尿道瘘.
4.生殖系统检查,常可扪及前列腺,精囊,附睾尾有硬质结节,并可发现输精管有串珠样结节.

诊断检查:1.病史:有严重泌尿生殖系结核病史.2.症状:尿道结核的检查可出现上述症状,但应注意,尿道结核症状有时可能被严重膀胱结核症状所掩盖.3.体检:可发现尿道呈条索状增粗变硬,另外,可发现泌尿生殖系结核的相应体征如附睾结节、阴囊皮肤窦道、输精管串珠样变、前列腺质硬、表面不平等.4.诊断性导尿:在尿道某一部位受阻,无法插入.5.尿道造影:可显示广泛、多发性尿道狭窄.6.尿道镜检:常因尿道狭窄而使用受限口检查时可见弥散性炎症表现,粘膜表面呈多发性小结节和浅表小溃疡,暗褐色,表面有脓性分泌物,易出血.前列腺结核之干酪样空洞破入尿道时可见瘘口.必要时可经尿道镜取组织行病理检查.鉴别诊断:尿道结核主要需与外伤性或其他炎症性尿道狭窄相鉴别.后者一般有尿道损伤史或淋病史,尿道镜检无多发性小结节或小溃疡,尿道结核的诊断可见狭窄处.尿道造影示单发性尿道狭窄而非广泛多发性尿道狭窄.

诊断
泌尿生殖系结核病人出现尿频,尿线细,排尿困难,尿潴留等尿道狭窄症状,而又无外伤及淋病史,体格检查尿道增粗,则应考虑尿道结核的可能,进一步检查可做尿道造影,尿道镜检查,必要时行活组织检查,结合实验室及影像学检查,可明确诊断.
鉴别诊断
1.尿道狭窄:也表现为尿线变细,可伴尿频,尿急,甚至出现尿潴留,但尿道狭窄常有尿道外伤史或手术史,尿道造影可见尿道狭窄的部位.
2.滴虫性尿道炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴尿道滴液,但患者无泌尿系结核病史,无排尿困难,且尿和分泌物中可找到毛滴虫.
3.淋菌性尿道炎:也表现为尿频,尿急,尿痛,晚期可有排尿困难,但病人有不洁性交史,尿道分泌物可找到淋球菌.
4.膀胱结核:也表现为尿频,尿急,尿痛,有泌尿系结核病史,但无排尿困难,尿道造影无尿道狭窄影像.

(一)治疗
尿道结核为泌尿生殖系结核的一部分,故首先应处理肾结核、前列腺结核、附睾结核.尿道结核所引起的狭窄,既往多采用尿道扩张治疗,但尿道扩张可引起菌血症,结核播散,故应先采用药物治疗,待结核治愈后再行尿道扩张,但尿道扩张的效果并不理想,常于扩张后又恢复原状,而需多次定期扩张,才有一定的效果.尿道结核已引起梗阻而又不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者可先行膀胱造瘘,但形成挛缩膀胱的机会很大.
如狭窄局限可行手术治疗,将狭窄瘢痕切除对端吻合或于尿道镜窥视下行尿道内切开术.较长的狭窄可采用阴囊皮瓣法(scrotal flap inlay)进行修补(symes,1973).如果膀胱病变严重,膀胱挛缩,对侧肾积水,则应先做肾造口引流,待尿道结核治愈后进行处理.治疗有困难者有时需作尿流改道术,此时还需注意有尿道梗阻的膀胱容易积脓往往需行切除.
(二)预后
尿道结核多继发于严重的泌尿生殖系结核,治疗比较困难,如果泌尿生殖系结核能恢复,而尿道狭窄的范围又较小,则预后较好.

合理饮食,多饮水,多吃些粗粮和素食.避免吃含草酸较高的食物.患者的生活用品用后消毒处理.

1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式.养成不随地吐痰的良好卫生习惯.对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒.
2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗.除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生.
3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查.确诊结核病以后,要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗.同时,还要注意增加营养,以增强体质.只要发现及时,治疗彻底,结核病是完全可以冶愈的.
4.结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病,主要通过病人咳嗽,打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播,所以为了避免传染,一定要养成良好的卫生习惯.打喷嚏时要用手帕捂住嘴,避免面对他人;房内要经常换气,人群密集的地方更要注意;还要多锻炼,提高免疫力.