多见于女性

无传染性

1.症状:有尿频,尿急,尿痛症状,部分病人伴尿道烧灼感及排尿困难症状,同时,可出现耻骨上膀胱区痛,腰痛和性交痛等.
2.体格检查:于尿道外口处可见黏膜水肿,尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜,尿道处女膜融合和处女膜伞等,尿道,膀胱颈部有压痛且伴尿道硬结.

1.尿常规检查
在非感染性尿道综合征无异常发现;在感染性尿道综合征,仅有少许脓细胞,少于5个/高倍视野.
2.无真菌性细菌尿
三次中段尿细菌培养均为阴性.同时排除结核菌、厌氧菌、真菌等致尿路感染的假阴性之可能.
3.衣原体、支原体检查
在感染性尿道综合征,有时可寻及膀胱、尿道或邻近器官感染之病灶,合并衣原体、支原体检查阳性.
4.ivu(静脉尿路造影)
ivu可初步排除泌尿系畸形、结核、肿瘤、结石以及膀胱憩室等疾病.
5.膀胱尿道镜检查
了解尿道、膀胱有无感染、肿瘤、结石,有无尿道狭窄及间质性膀胱炎等.
6.尿动力学检查+排尿期膀胱尿道造影/影像尿动力学检查
表现为膀胱过度活动、膀胱逼尿肌收缩力减退、远端尿道缩窄和尿道压力增高等.其中远端尿道狭窄最常见,而膀胱过度活动症往往是其症状迁延的病理基础.

诊断
女性尿道综合征是在排除其他可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊定为尿道综合征.
鉴别诊断
1.泌尿系感染
包括肾盂肾炎和膀胱炎等,多有明显尿频,尿急,尿痛和尿道烧灼感等症状,肾盂肾炎还常伴有发热,头痛,腰痛,乏力,食欲不振等全身症状,肾区有压痛及叩击痛,实验室检查,尿常规可见大量白细胞,脓细胞和红细胞,中段尿培养有致病菌生长,菌落计数≥105/ml尿.
2.泌尿系结核
有尿频,尿急,尿痛症状,长期抗生素治疗无效,行尿沉渣抗酸染色涂片检查可发现结核杆菌,采用聚合酶链反应(pcr)技术检测尿液中结核杆菌的dna可大大提高泌尿系结核的诊断率,行结核杆菌培养可明确诊断,ivu早期结核可见典型的肾小盏边缘虫蛀样改变;结核晚期则可出现一侧肾脏不显影,膀胱挛缩,对侧肾积水的典型结核改变,有时还可发现肾结核空洞和钙化.
3.神经源性膀胱
多继发于糖尿病,脊髓灰,白质炎,脑炎,脑卒中,脑脊膜膨出,脊柱裂,脊膜膨出以及神经中枢或周围神经损伤等,伴膀胱过度活动时,其症状与尿道综合征有相似之处,表现为尿频,尿急,排尿困难,紧迫性尿失禁等排尿功能障碍症状,但尿动力学检查示尿道压力正常,膀胱逼尿肌压增高,反射亢进,有时可出现尿潴留,肾积水和肾功能减退等.
4.尿路真菌感染
可表现有尿路刺激症状,尿液一般细菌培养无致病菌生长,但它不同于女性尿道综合征,它有以下不同之特点:多发于糖尿病,肿瘤,免疫力低下及长期应用抗生素,激素,免疫抑制药及留置导尿管者,上行性感染所致,其特征性表现为:尿中排出“真菌球”显微镜下可见真菌孢子和菌丝.

预防:
1.讲究会阴部的清洁卫生,防止会阴部接触脏东西,大便后最好用温水清洗肛门;有阴道炎及宫颈糜烂的要及时治疗;内衣裤最好是纯棉的,不要穿化纤的;洗外阴要用温开水,不要用过猛酸钾或肥皂水;平时多饮水,保持排尿通畅,防止尿液浓缩;小便后用干净柔软的纸擦净会阴;性生活的动作不要太大,结束后要用温开水洗净会阴.
2.在医生指导下服用小剂量的雌激素尼尔雌醇,每月服1次,每次服一片(5毫克).
3.生活要规律,不吸烟不喝酒,多吃蔬菜水果,防止“生火”.第四,如果出现尿频、尿痛、零尿、尿道刺痒时,不要用手搔抓,要多用温开水洗几次会阴,或口服扑尔敏、氟美松.症状严重的,要请医生治疗.
术前准备:
1 .对于较敏感者或初次接受此项检查者,于术前15-30分钟给予镇静剂.
2 .尿道或前列腺急性炎症者,应用抗生素控制感染后再行此手术.
3 .尿道扩张术前让病人排尿及清洗外生殖器.

1 .对于较敏感者或初次接受此项检查者,于术前15-30分钟给予镇静剂.
2 .尿道或前列腺急性炎症者,应用抗生素控制感染后再行此手术.
3 .尿道扩张术前让病人排尿及清洗外生殖器.
饮食宜清淡,多饮水,忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等.少喝咖啡.不要用手搔抓,要多用温开水清洗会阴.内衣裤最好是纯棉的,不要穿化纤的,洗外阴要用温开水.

预防
1.讲究会阴部的清洁卫生,防止会阴部接触脏东西,大便后最好用温水清洗肛门;有阴道炎及宫颈糜烂的要及时治疗;内衣裤最好是纯棉的,不要穿化纤的;洗外阴要用温开水,不要用过猛酸钾或肥皂水;平时多饮水,保持排尿通畅,防止尿液浓缩;小便后用干净柔软的纸擦净会阴;性生活的动作不要太大,结束后要用温开水洗净会阴.
2.在医生指导下服用小剂量的雌激素尼尔雌醇,每月服1次,每次服一片(5毫克).
3.生活要规律,不吸烟不喝酒,多吃蔬菜水果,如果出现尿频、尿痛、零尿、尿道刺痒时,不要用手搔抓,要多用温开水洗几次会阴,或口服扑尔敏、氟美松.症状严重的,要请医生治疗.