无特定的人群

无传染性

本病可发生于各种年龄,多为单眼,亦可双眼发病,病变缓慢发展,可长达10年以上,初期的角膜混浊极轻微,肉眼不易发现,混浊明显时可见其位于睑裂部暴露区角膜,相当于前弹力膜水平,分别在鼻,颞侧近周边处,陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑,混浊区与角膜缘之间有一条约1mm的狭窄透明带将其隔开,混浊区的中央侧较模糊,可向中央缓慢地扩展,经多年变化后两端混浊才能相接,融合成3~5mm宽的带状病变,有时可伴新生血管生长,裂隙灯检查可见混浊钙斑内有透明小孔,是三叉神经穿过前弹力膜的通道,混浊区由上皮下,前弹力膜及基质浅层的沉着物所构成,混浊斑可逐渐致密,增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光,流泪及眼痛等刺激症状,晚期患者的视力可明显减退.

1.血液内钙、镁、磷等元素检测.
2.肾功能检测,估计肾功能状况.
3.有关类风湿性关节炎的实验室检查.
4.病理学检查
主要的病理变化在前弹力膜及上皮层.早期在前弹力层周边部有局灶性嗜酸性改变伴点状钙质沉着,上皮细胞基底膜呈嗜碱性着色.随着病情向中央发展,前弹力膜钙化并断裂,浅基质也可有类似改变.前弹力层断裂而代之以无血管的纤维组织,透明质样物进入.钙质沉着及钙化断片可伸入上皮细胞层使之变成厚薄不一,常有上皮下纤维组织增生.这种病理变化可向深层发展,甚至可累及角膜内皮.电镜检查见前弹力层内有大小不一的高电子密度的钙化小球及斑点.有的周边部钙化小球的电子密度较中央部为浓密,有的则中央较浓密,周边较淡.
5.x线摄片
出现关节炎症状时,相应关节摄片检查.

根据病史及典型的角膜病变形态,结合辅助检查结果可以确诊.

(一)治疗
由于继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期,病人又无不适,故一般已无治疗意义.而对于有治疗价值者,仍应积极采取治疗措施.对继发有全身病者,还必须治疗原发病,否则还可再发.原发者局部可以点edta-na(已二胺四乙酸二钠)眼药水.由于这类药物不易穿透角膜上皮,有人主张应用前先除去病灶区上皮,然后用海绵棒轻轻将钙沉着擦掉会更好地发挥作用.最近有人采用金刚磨石来磨光钙沉淀取得较好的效果.由高血钙引起的角膜带状变性,据称口服碳酸氢钠有望获得一定的效果.
对于尚存在视功能的晚期病例,还可考虑行角膜表层切除或板层角膜移植术,可以恢复部分视力.但常在术后3~4年内病变复发.也有报告角膜带状变性可以自行脱落而使角膜重新透明.对于严重病例,病眼已失明,且存在明显的眼部刺激症状者,可考虑行眼球摘除.
(二)预后
施行角膜移植后部分病人病变可以复发,影响视力恢复.

带状角膜病变日常护理
多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配.

带状角膜病变日常预防
临床预防应从病因入手,对于合并上述疾病的患者,应给予积极的抗感染治疗以及抗病毒交替滴眼,以减少诱发本病的发生,同时适当的多补充维生素a.