好发于青年女性

无传染性["其他"]

主要发生在青年女性,发病前先有轻重不等的前驱症状,患者感全身不适,疲乏,体温升高,白带增多,继之阴部灼热,瘙痒,迅速形成溃疡,根据溃疡的临床特点可分为三型.
1.坏疽型:常侵犯小阴唇内侧,多为对称性,溃疡数目少,大而深,红肿明显,边缘不整,表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮,除去后可见基底柔软不平,本型症状较重,常发高热,发展迅速,常造成组织巨大缺损,自觉剧痛,常见于全身营养情况差,或合并有糖尿病,免疫功能低下等患者.
2.下疳型(性病型):好发于大小阴唇内面,也可见于会阴及肛门附近,外表极似软下疳,病程较缓,溃疡呈为扁豆至指盖大小不等,圆形或椭圆形,深浅不一,边缘不整,有穿凿现象,性质柔软,边缘炎性浸润明显,表面附有灰白色脓性分泌物,可一面治愈,一面新发,数目单发或数个并发,自觉疼痛甚剧(图1).
3.粟粒型:溃疡小,数目多,自帽针头至米粒大,多为圆形或不整形,大小往往始终不变,少有融合,溃疡中心凹陷较深,周缘有炎性红晕,表面有少量脓液,基底有黄色脓苔,自觉症轻微.
以上三型愈后均遗留萎缩性瘢痕,易复发.

急性女阴溃疡的诊断:女性病人急性高热,外阴部深在性溃疡,剧疼,脓液涂片可见大量革兰阳性粗大杆菌,即可诊断.但应与淋病、软下疳、beheef综合征相鉴别.

诊断标准
根据好发于青年女性,非传染性及临床表现特征等易于诊断.
中医病机及辨证分析:中医认为本病多为肝经湿热或肝肾阴虚感毒邪,蕴结肌肤,阻滞经络而发病,辨证可分为3型:
1.湿热型:溃疡表面附有多量脓性分泌物,疼痛剧烈,常伴有发烧,全身不适等症状,舌质红,苔黄或腻,脉滑数,辨证属于湿热下注,兼感毒邪.
2.阴虚型:溃疡反复发作,缠绵不愈,腰酸腿软,手足心热,口燥咽干,舌质红,少苔,脉沉弦或沉细,辨证属于肝肾阴虚,兼感毒邪.
3.脾虚型:体质消瘦,气短懒言,食谷不化,纳少便溏,舌质淡,舌体胖有齿痕,苔白或腻,口舌生疮或外阴溃疡,辨证属于脾虚湿盛.
鉴别诊断
1.软下疳有性接触史,分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌,愈后不复发.
2.behcet综合征:除阴部有溃疡外,可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎,前房积脓,视网膜炎或脉络膜炎等,经过缓慢,常反复发作.
3.女阴炎:多为糜烂,一般不形成溃疡,有继发感染时可有浅表性溃疡,疼痛不剧.
4.阴部疱疹:为多数聚集水疱,不形成溃疡,有痒感,疼痛轻,男女皆可发病.
5.女阴白喉:本病亦多见于少女,可原发亦可继发于咽白喉,有急性和慢性两型,急性者多呈溃疡型,但表面假膜明显,表面分泌物以loffler染色可查见白喉杆菌,注射白喉抗毒素有良好效果.

急性女阴溃疡治疗前的注意事项?
预防:根据病因进行针对预防.注意生活保健,避免疾病的出现. 保健品查询 breakline 急性女阴溃疡中医治疗方法
中药治疗:一、辨证选方
1.湿热
治法:健脾除湿,清热解毒.
方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草15g,黄柏15g,生山栀10g,生地10g,当归10g,鱼腥草30g,车前子(包)10g,萆?30g,白花蛇舌草10g,土茯苓10g,黄芩10g,元胡15g,甘草6g.水煎,每日1剂,分2次服.
2.阴虚
治法:滋补肝肾,清热解毒.
方药:滋补肝肾汤加减:北沙参15g,麦冬10g,当归10g,熟地10g,陈皮10g,首乌藤15g,川断10g,女贞子15g,旱莲草10g,苦参1og,公英15g.水煎,每日1剂,分2次服.
二、外治法
1.蛇床子、甘参煎水坐浴后,外用冰硼散撒布.或外用阴蚀黄连膏,后期可用黄连甘乳膏.
2.腐烂者,先以苦参汤薰洗,再用青八宝、青黛膏外敷.
3.腐脱新生者,可用生肌散、青黛膏外敷.
三、专方验方
1.肌蚀黄连膏:乳香粉10g,青黛面10g,黄连膏80g.功用:清热解毒,生肌止痛.治疗:女阴溃疡.
2.黄连甘乳膏;黄连粉10g,乳香粉10g,炉甘石粉20g,凡士林70g.功用:解毒收敛,止痛生肌.治疗:女阴溃疡.
3.苦参汤:苦参60g,蛇床子30g,白及15g,银花30g,菊花60g,黄柏15g,地肤子15g,大菖蒲9g.功用:祛风除湿,杀虫止痒.治疗阴蚀.用法:水煎去渣,1剂洗2~3次.
4.青八宝(经验方):飞甘石30g,煅石膏30g,轻粉4.5g,青黛4.5g共研细末和匀即成.功用:提脓祛腐;治疗阴蚀.用法:将药粉均匀地掺于患处.
5.青黛散(经验方):青黛60g,石膏120g,滑石120g,黄柏60g各研细末和匀.功用:收湿止痒,清热解毒.用法:干掺或麻油调敷患外,每日1次.
6.青黛膏:青黛散75g,凡士林300g.先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成,用时外敷患处,每日1次. 中药材查询 breakline 急性女阴溃疡西医治疗方法
药物治疗:
一、全身治疗
1.卧床休息,注意营养,保持局部清洁,解除思想顾虑,鼓励治愈信心.
2.口服大剂量复合维生素b,每次2片,每日3次;维生素c,每次0.2g,每日3次;注射青霉素、红霉素、卡那毒素等.坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(一般首选青霉素),必要时注射丙种球蛋白.溃疡严重者,可静脉点滴青霉素或红霉素、卡那霉素等.
二、局部治疗
1.外用1:6000高锰酸钾坐浴,每次20分钟,然后涂上复方新霉素软膏.或红霉素软膏、四环素软膏等.
2.坐浴后用5%硝酸银擦创面,再贴复方硝酸银软膏.或先用5%碳酸液涂溃疡面,再撒布碘仿粉,最后用温和的软膏(如红霉素软膏)保持创面.
3.物理方法:氦-氖激光照射局部,每日1次,每次10~15分钟.

多吃富含维生素、蛋白质的水果蔬菜等食物,如苹果、香蕉、橘子、西红柿,胡萝卜、西红柿、茄子、黄瓜等食物,有助于疾病的康复,中医认为清凉平和的食物可首选.如牛奶,核桃、大枣、蜂蜜、醋和全麦面包等等.
忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料.鱼虾等海鲜类产品,更不应进食.

预防:根据病因进行针对预防.注意生活保健,避免疾病的出现. 公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染此病或加重你的症状,而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳.