春雨医生

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急性泪腺炎

本病所以少见,是由于:①泪腺位于眶上缘下,受其严密保护不易遭受外伤,而且腺的排出管口向下,不易为结膜囊上午受感染而受者.②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用.③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆,因此造成误诊或漏诊机会较多.

青壮年人群

无传染性

常见症状:结膜充血、水肿、有粘性分泌物         病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性.

可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,眼科检查眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈s型弯曲变形,耳前淋巴结肿大.触诊可扪及肿块,有压痛,结膜充血、水肿,有黏性分泌物.提起上睑,可见泪腺肿大充血.急性液腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿.

病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性.

局部热敷,全身应用抗生素,如已成熟则切开排脓,睑部者由结膜切开,在眶部者则应由皮肤切开.急性泪腺炎一般为细菌或病毒感染.轻中度感染:口服阿莫西林,250~500mg/8小时;或头孢氨苄,250~500mg/6小时中重度感染:替卡西林,3g静注/4~6小时;或头孢唑啉,1g静注/4~6小时若发生脓肿,需行切开引流.

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