急性筛窦炎是急性鼻窦炎的一种,即筛窦气房黏膜急性感染,筛窦炎的发病率高于额窦炎与蝶窦炎,次于上领窦炎.特别是因筛窦发育较早,儿童期极易发炎.筛窦炎在儿童中常并发眼眶蜂窝炎及脓肿.
所有人群
无传染性
急性筛窦炎的症状主要有症状有鼻塞、流脓涕(偶带血性),鼻根及眶内侧胀痛及头痛,眼结膜或有充血且眼分泌物可增加.嗅觉减退较明显,甚至有流泪怕光等症状.鼻内窥镜检查可确诊.鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血,中鼻甲红肿,嗅裂有多量脓性分泌物.内眦有压痛.
一、检查鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血,中鼻甲红肿,嗅裂有多量脓性分泌物.内眦有压痛.x线摄片及ct 扫描可显示筛房模糊,筛窦气房浑浊,一般无骨质破坏.二、鉴别与眼部感染、急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性额窦炎、急性蝶窦炎相鉴别.
急性筛窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物(如1%麻黄素),用药时间久了容易有副作用.正负压置换疗法:可酌情应用.以前曾有人认为急性期间不宜应用,以免炎症扩展.唯若鼻腔内脓涕较多,或窦内液积聚较多时,方可采用.但此法有利引流和使药液进入窦内,在抗生素控制下利多弊少,因此并非禁忌.手术:即鼻内窥镜微创技术配合手术,进行开口引流,清除病灶,消炎和鼻中隔矫正术,分别施治鼻窦炎和并发症,可改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能.眼眶炎症如未能及时处理,可形成脓肿,届时需切开排脓.
对于急性鼻炎,最重要的是预防,少抽烟、少喝酒、营养均衡、适度锻炼;对于慢性鼻炎,应该减少对鼻腔的刺激,戴口罩或者定期冲洗鼻腔,可以用糖皮质激素等药物治疗炎症,如果存在结构性改变,也可以考虑手术;对于过敏性鼻炎,首先应该搞清楚过敏原,避免暴露,其次,可以运用抗组胺药物,减少或弱化组胺带来的不良表现。