春雨医生

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急性脓肿

急性脓肿(acute abscess)由细菌感染,包括金黄色葡萄球菌、链球菌属等引起局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感有脓液形成.

无特定人群

无传染性

1.浅表脓肿略高出体表,红,肿,热,痛及波动感,小脓肿,位置深,腔壁厚时,波动感可不明显.
2.深部脓肿一般无波动感,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,伴有全身中毒症状.

1、浅部:脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感.

2、深部:脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊.

3、严重病例:可出现全身的感染中毒症状,除了有高热、意识障碍外,还可表现为肝功、心肌酶谱、ecg的异常,如alt、ast、ck-mb、tnt-t增高,ecg出现st-t改变.

本病症状明确,无需特殊鉴别.

1.及时切开引流,手术时应有完善的麻醉,切口设计合理.深部脓肿应先穿刺定位,然后逐层切开
2.术后及时更换敷料.
3.周身应选用抗菌消炎药物治疗.长期不愈的伤口,应查明原因,如是否有合并糖尿病,或者患者对抗生素耐药.可以根据分泌物培养性药敏检查进行明确.

1、可以用中药来治疗,把中药成份敷在伤口位置上,每天外敷一次,并用沙布包扎好,每次坚持5个小时左右再取下来.
2、每天要多吃一些微量元素,增加身体维 生素的吸引,多吃维生素a 和e ,维生素e 能使起到伤口快速愈合的作用.
3、因为病人有关节疼痛的症状,要经常按摩关节的穴位,缓解疼痛的作用,适当配合针灸推拿,如膝眼穴和足三里穴等,可缓解症状.

(1)病区环境的清洁,消毒及卫生学监测:病区应每天按常规进行清洁,包括地面,床头柜,床架,凳椅,门把等,如遇有污染用1 000 /l的含氯消毒液进行消毒擦拭,患者出院后要终末消毒,治疗室,换药室每月进行1次空气培养,每月做1次清洁手的培养,物体表面不得检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等致病菌,使用中的消毒灭菌剂每季度监测1次,不得检出致病菌.
(2)患者术前皮肤的准备:择期手术患者术前嘱患者清洗皮肤(备皮刀应注意清洁消毒),备皮范围要准确,如果皮肤表面有破损,感染迹象,如疖,小脓疱等应考虑手术延期进行.
(3)清洁洗手:洗手是预防医院感染的最有效而最简便易行的方法之一,接触每一个患者前后应认真洗手,严格按6步洗手法进行手的清洗.
(4)无菌操作技术:医务人员进入病区应衣帽整洁,为患者换药时一定要戴口罩,取用无菌物品时严格执行无菌原则.
(5)无菌物品的消毒及保存:凡属于耐高温的金属器械及布类等物品均应高压蒸汽灭菌,确保灭菌效果,无菌物品应置于清洁干燥处,关好物品柜门,防止尘埃落在无菌物品上.
(6)一次性引流物品的严格管理:对一次性引流物品(如引流袋,负压引流瓶,引流条等)应定期更换处理;严格检查包装是否破损,如包装有破损或有漏气现象,禁止用于临床;应将一次性物品放在干燥,温湿度适宜的地方.

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