急性非特异性心包炎发病前数日至数周常有上呼吸道感染史,起病急剧.临床特征:剧烈胸痛、发热,约在70%的患者中可以听到心包摩擦音,心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心脏压塞症状.

急性非特异性心包炎的诊断检查:检查常有血沉快、白细胞升高、心电图st段抬高、x线心影增大,确诊依靠对心包积液、心包组织采用核酸杂交技术或pcr技术检测病毒核酸.发病后3周内血清病毒中和抗体升高4倍以上也有提示诊断价值.如果心肌受累,可形成急性心肌心包炎.急性非特异性心包炎的鉴别诊断:急性非特异性心包炎需要和下面疾病鉴别:1.结核性心包炎(tuberculous pericarditis)发病率居急性心包炎首位,多见于中青年人.2.肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)原发性心包肿瘤很少见,最典型的是心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤.大多数为继发性心包肿瘤,转移性肿瘤比原发性肿瘤的发病率高40倍,常见为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎,此外,胃肠道癌瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎.3.化脓性心包炎(purulent pericarditis)致病菌通常是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,化脓性心包炎可能从邻近化脓性病灶(肺炎、脓胸、膈下脓肿)扩散而来,也可能由于菌血症的血性播散或心包穿入损伤感染而引起.4.心脏损伤后综合征(postpericardioslomy syndrome)在心脏创伤后2周或更长时间出现,包括急性心肌梗死后综合征(dressier综合征)、心包切开后综合征、心脏创伤后综合征.5.尿毒症性心包炎(urenic pericarditis)晚期肾功能衰竭患者心包炎发生率为50%~60%.

急性非特异性心包炎的治疗:急性非特异性心包炎可自行痊愈,通常于2周内消退,也可能反复发作.以对症治疗为主,包括卧床休息、止痛剂及镇静剂等,糖皮质激素可有效地控制症状.