慢性结石性胆囊炎的临床表现有结石存在的慢性胆囊炎常常是胆囊炎急性发作的间歇阶段.在胆囊管未被堵塞时病人可无特殊不适,或偶有剑突下隐痛及出现轻度消化道症状.胆囊有积水存在时右上腹可触及一随呼吸运动上下移动的包块.有的病人在晚间饱餐,尤其在饮酒或摄入大量含脂食物后会出现急性胆囊炎症状.后者在腹部检查时可发现右上腹部有压痛及肌紧张,与急性胆囊炎体征极相似.

慢性结石性胆囊炎的诊断除了病史和临床表现外,慢性结石性胆囊炎的诊断主要依据:1.慢性结石性胆囊炎的x线检查口服胆囊造影剂后造影剂由上段空腹经过静脉系统进入肝脏后分泌入胆囊内.造影剂在胆囊内高度浓缩后显影,由此可以观察到胆囊的浓缩功能及结石负影,是诊断慢性胆囊炎一项重要手段.进行上述检查时可因腹泻、肝功能不良(尤其在出现黄疸)等原因使胆囊不显影,因此在作以上检查时要了解病人的消化道及肝脏的功能状况.在消化道及肝脏功能良好胆囊造影未显影者,为了谨慎起见,在间隔一段时间后再次进行胆囊造影.再次胆囊造影仍不显影者可被诊断为胆囊管开口处不畅通或胆囊有慢性病变存在.2.慢性结石性胆囊炎的b超检查在b超检查过程中如在胆囊部位不显示胆囊时说明胆囊已成为浓缩成团的实质性器官.因胆囊颈阻塞而出现胆囊积水时,b超在胆囊区可发现较大的囊性包块.此外还可发现胆石光团及声影、胆汁内沉淀物、胆囊收缩不良等迹象.3.经静脉注射放射性同位素标记的胆道显像剂(99mtc)、ct、mri等检查也有助于了解胆汁的排泄功能及发现胆囊与周围组织结构的病变.

慢性结石性胆囊炎的治疗由于胆囊结石随时可引起胆绞痛、并发感染或出现阻塞性黄疸和急性胰腺炎等并发症,急性胆囊炎一旦诊断明确就应考虑进行经腹或经腹腔镜胆囊切除术.碎石和溶石疗法对某些病例,在一定条件下可取得效果,但无助于慢性症状的控制.对年老体弱、症状不明显、没有反复发作史的胆囊结石病人可在严密监督下进行中草药治疗.