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不同部位结石的临床表现有很大差异,同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现.上尿路结石主要症状是疼痛及血尿.通常患者都会出现肉眼或镜下血尿,后者更为常见.若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓.双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症.膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激征.胆囊结石绝大部分没有临床症状,胆囊结石的典型症状为胆绞痛,部分还可表现为胆囊炎发作.有些患者可以表现为mirrizzi综合征(胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎).若结石排入胆管,可造成胆管结石.胆管结石患者可以没有临床症状,也可以表现为腹痛、黄疸.若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸,严重者则会出现休克及精神神经系统症状.部分胆囊结石还可能会引起胆源性胰腺炎的发作.

结石病患者通常需要进行体检、b超检查、x线检查,必要时需行ct检查.此外,不同部位的结石还会有相应的一些特殊检查,如膀胱结石患者通常需进行膀胱镜检查;尿路检查则需要进行尿常规检查等.

结合典型临床表现、影像学检查(主要是超声检查),结石的诊断一般不难做出.诊断结石后还应该借助相关手段了解结石对相关脏器功能是否有损伤,如尿石症应该积极评价是否存在肾周脓肿及肾功能储备情况.

(一)养成多饮水的习惯

多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义.

(二)解除尿路梗阻因素

积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻.

(三)积极治疗尿路感染

(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通.

(五)调节尿液酸碱度

根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成.

(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗.养成多喝水的好习惯

(七)饮食调节和药物预防