慢性阿米巴痢疾的临床表现:症状可持续存在或反复发作,有较轻的右下腹痛,一般不发热,久病者常伴有贫血、乏力等,多伴有结肠增厚.大便每日为3~5次,偶有里急后重,呈黄糊状,带少量黏液及血液,有腐臭,常可检出滋养体或包囊.疾病持续数月或数年不愈.

慢性阿米巴痢疾患者体检时肠鸣音亢进、右下腹压痛较常见.在慢性阿米巴痢疾患者的粪便中多可发现包囊,于发作期亦可发现滋养体.

慢性阿米巴痢疾的治疗概要:慢性阿米巴痢疾慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物.对症治疗慢性阿米巴痢疾.常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特.慢性阿米巴痢疾的详细治疗:1.慢性阿米巴痢疾的一般治疗急性患者应卧床休息,作床边隔离,给予流质或少渣食物,慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物.2.对症治疗慢性阿米巴痢疾腹泻严重时可适当补液及纠正水、电解质紊乱.重型病例应给予输液、输血等治疗.3.病原治疗慢性阿米巴痢疾目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特(diloxanidefuroatc),又名糠酯酰胺(furamidc).(1)硝基咪唑类衍生物1)甲硝唑(metronidazole):又名灭滴灵(flagyl),成人口服0.4g.每日3次,连服10天为1疗程.儿童常规剂量,每日35mg/kg,分3次服,疗程10天.对重型阿米巴痢疾患者可选甲硝唑静脉滴注,成人先用0. 5g.每隔8小时一次,慢性阿米巴痢疾病情改善后改为每12小时一次,或改用口服剂型,总疗程亦为10天.2)替硝唑(tinidazole):成人每日2g,1次口服,连服5天为1疗程.必要时亦可作静脉滴注.3)其他硝基咪唑类衍生物:有氯硝唑、二甲硝咪唑等.(2)二氯尼特:对急性阿米巴痢疾的疗效较差,但对轻型和排包囊者的疗效较好,有较强清除包囊的作用.成人用0. 5g,每日口服3次,连服10天为1疗程.(3)其他抗阿米巴药物:过去曾用于治疗阿米巴痢疾的药物,如依米丁(emetine)、双碘喹(diiodohydroxyquine)、喹碘仿(chiniofon)、安痢平等,因疗效欠佳、不良反应较多而已极少在临床上应用.