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房角后退性青光眼

眼球钝挫伤数月或数年后,还可能发生房角后退性青光眼(angle—recession glaucoma).

房角后退性青光眼的临床表现与原发性开角型青光眼相似,既往的眼球挫伤前房出血史以及房角检查异常增宽(后退),有助于诊断.

房角后退性青光眼根据既往的眼球挫伤、前房出血史和临床表现诊断.

房角后退性青光眼一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗.1、凡属对激素高反应者必须慎用激素药物滴眼.对激素高反应者包括有高眼压者或青光眼患者、高度近视眼患者、青少年糖尿病患者、有青光眼家族史者,有对激素高反应家族史者以及有过外伤性青光眼的患者,这些人均应尽量避免用激素药物滴眼.若必须使用激素时,应选择角膜通透性差的可的松、氢化可的松等,但仍需谨慎使用.房角后退性青光眼最好的选择为使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠.2、使用激素滴眼液点眼时,要严格掌握适应证,选择最低有效浓度,选择不良反应最小的药物 ,如可的松、氢化可的松.滴眼次数要少,一般为每日2次 ,最多不超过4次.3、定期复查及监测眼压的变化.使用激素药物滴眼,疗程一般不应超过 2~4周,对用药超过这一时间不能停药者,应在眼科医生的指导和监测下用药,最好每周能检测一次眼压,一旦发现眼压升高则应立即停药,改用其他类型药物.由激素引起的眼压增高及青光眼,一般无需特殊治疗 ,其症状绝大多数可望在停药一个月内逐渐消除.极少数眼压持续升高的房角后退性青光眼患者,可行抗青光眼手术,降低眼压,改善症状.

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