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手足心热

手足心热:中医病证名.手心、足心有发热感觉.见<丹溪心法·发热>.多由阴虚内热,或火热内郁等所致.

脾胃内伤可出现手足心热,东垣在<内外伤辨惑论>中,将内伤与外感作出区别.其在“辨手心手背”中指出,外感之病,寒热齐作,伴见手背热,手心不热,为邪在表的一个见证.内伤之病,寒热间作,每见手心热,手背不热,为热伤元气的一个见证.由此可见,脾胃内伤可以出现手足心热的症状.

中医对手足心热的治疗中,多从阴阳失和、肝郁发热、湿热熏蒸、脾气虚弱、食积阻滞等方面论治.对因脾胃内伤所致的手足心热,遵东垣法论治,在临床实践中,可取得较好的疗效.

无特定人群

无传染性

阴虚体质的人:形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔.
肾阴虚则表现腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少等症状.

通过望、闻、问、切等方法来进行诊断.

手足心热中医治疗
辨证论治
脾胃内伤手足心热的病机为热伤元气,其治疗即遵东垣“甘温除热”法,以升阳散火汤(见<内外伤辨惑论>)为主方散郁 火.组成为:升麻、葛根、独活、羌活、白芍药、人参、炙甘草、柴胡、防风、生甘草.此方用人参、炙甘草之甘温益气;并用升麻、柴胡升脾胃中清气,上行阳 道,亦能引甘温之气味上行,使元气充实皮毛,阳气得以卫外而为固,这是治其本者.同时配伍羌活、独活、防风等诸风药,东垣认为:“泻阴火以诸风药,升发阳 气以滋肝胆之用,是令阳气生,上出于阴分,末用辛甘温药,接其升药,使大发散于阳分,而令走九窍也”(<脾胃论·脾胃胜衰论>).丁光迪认为,“升阳与益 气两者配合,发越脾土之郁遏,亦发越郁于肌表之燥热,使郁者伸而阴火散...”,这一部分是本方的重点用药.佐以生甘草,泻火而缓急迫;更加白芍药,合人参 能补脾肺,合甘药能化阴敛阴,参于升阳散火药中,寓收于散,有制约调节意义.全方合用能使营卫调和,阳道充实,浮热亦自解.
五心烦 热心中烦热伴两手足心有发热感觉.见<太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方>.多由阴虚火旺、心血不足,或病后虚热不清及火热内郁所致.是虚损劳瘵等病的常见症之 一.治宜滋阴降火,清热养阴,清肝理脾等法,可选用清骨散、升麻散、<千金>竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方.火郁而宜升发者,用火郁汤.
手足心热西医治疗
当前疾病暂无相关疗法.

出现手足心热、心烦、口干、失眠、盗汗等阴虚之证,可选用有滋阴清热、养心安神的食品,如粮食中的小米、大麦、小麦、玉米、赤小豆;蔬菜中的大白菜、冬瓜、黄瓜、紫菜、豆腐;水果中鸭梨、西瓜、百合、莲子、大枣;肉类中白鸭肉、鹅肉、鲫鱼、甲鱼、蛤蜊等.

其预防保健原则:
精神调养:此体质之人性情较急躁,常常心烦易怒,这是阴虚火旺,火扰神明之故,故应遵循<黄帝内经>中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法.平素在工作中,对非原则性问题,少与人争,以减少激怒,要少参加争胜负的文娱活动.适当到乡村静养,远离城市喧嚣.
环境调摄:此种人形多瘦小,而瘦人多火,常手足心热,口咽干燥,畏热喜凉,冬寒易过,夏热难受,故在炎热的夏季应注意避暑.

好评医生-手足心热
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