本症多发生在出生后7~10天内,体温不升,在5℃以下,重症低于0℃,体核温度(肛温)可能低于体表温度(腋温),皮肤和皮下组织出现硬肿,皮肤呈浅红或暗红色,严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色.硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部,然后至上肢和全身.有时只硬不肿,则皮肤颜色苍白,犹如橡皮,范围较局限,只影响大腿和臀部,这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症.重型硬肿症可发生休克、肺出血和弥散性血管内凝血(dic).

1.血常规
末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低.若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良.
2.dic筛选试验
对危重硬肿症拟诊dic者应作以下6项检查:①血小板计数:常呈进行性下降,部分患儿血小板计数＜100×109/l.②凝血酶原时间:重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4天内者≥20秒,日龄在第5天及以上者≥15秒.③白陶土部分凝血活酶时间＞45秒.④血浆凝血酶时间:新生儿正常值19~44秒.⑤纤维蛋白原＜1.17g/l(117mg/dl),＜1.16g/l(160mg/dl)有参考价值.⑥p试验(血浆鱼精蛋白副凝试验):生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(fdp),故p试验可以阳性,24小时后仍阳性则不正常,但dic晚期p试验可转为阴性.
3.血气分析
由于缺氧和酸中毒,血ph值下降.pao2降低,paco2增高.
4.血糖
常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高.
5.超微量红细胞电泳时间测定
由于血液黏稠度增加,红细胞电泳时间延长.
6.心电图改变
部分病例可有心电图改变,表现为q-t延长、低血压、t波低平或s-t段下降.

新生儿硬肿症分轻、中、重度,诊断依靠病史和临床表现及实验室检查.

预防重于治疗,做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生.寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备.新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理.对高危儿做好体温监护.