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日晒伤

日光皮炎(solar dermatitis)又称日晒伤(sunburn),是强烈日光照射后引起的急性红斑水疱皮肤炎症.多见于春夏季节,发病情况可因肤色深浅、日光强度、曝晒时间及范围大小而不同.妇女和儿童易发病,其他如高原居民、雪地勘探或水面作业者发病较多.

症状儿童和妇女易发病,多见于春夏季节,于日晒后6~24h, 曝晒以后发病,潜伏期取决于日光强度、曝晒时间及各人皮肤的敏感性,一般在几小时以后,受晒皮肤出现边界清楚的水肿17/" class="s-link">红斑,严重者还可出现水疱大疱,患处明显烧灼或刺痛感.症状常于24h内达高峰,17/" class="s-link">红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑,轻度色素沉着.严重者可伴有头痛心悸、恶心、发热等全身症状.病程轻者2~3天,重者1周左右.

诊断①有强烈日光暴晒史.②数小时后日晒部位出现境界清晰红斑、水肿、水疱等皮损,伴瘙痒、灼痛,严重者伴全身不适症状.鉴别诊断:日光皮炎需要和下面疾病鉴别:一、多形性日光疹多形性日光疹(polymorphous sunlight eruption)是日晒后发生的多形性光变态反应性皮肤病.主要由中波紫外线引起.目前一般认为是多种原因引起的迟发性变态反应.遗传、内分泌亦有一定作用.二、痘疮样水疱病痘疮样水疱病(hydroa vacciniforme)是以水疱为主的光敏性皮肤病.可能为光线所致的变态反应.三、光化性网状细胞增生症光化性网状细胞增生症(actinic reticuloid,ar)是一种顽固性光敏性皮肤病.可能是对已知或未知的光敏物的一种持久性光反应.四、蔬菜日光性皮炎蔬菜日光性皮炎(vegetable-solar dermatitis)是一种特殊类型的植物日光性皮炎,系大量进食某些蔬菜再经日光曝晒所致.致病的蔬菜主要有紫云英、胜利油莱、灰菜(藜)等,其含有光毒性或光变应性物质(可能属于卟啉类,如叶绿素、荧光素、黄素等).五、日光性苔藓日光性苔藓(lichen solaris)为日晒后于暴露部分发生密集的大小由针头到米粒大的扁平丘疹,淡红色或肤色,好发于夏季,多见于男性,有不同程度的痒感.六、日光白斑日光白斑(leukoderma solaris)系指多次日光照晒后,皮肤出现不易消失的点状白斑.常见于夏日游泳者.

治疗 经常让皮肤接受日晒,促进黑色素的形成.从而加强对紫外线的预防能力.使用防紫外线伞、防晒衣,外涂防光剂如5%对氨苯甲酸(paba)酊、5%二氧化肽乳膏、10%隆罗(salol)软膏.局部治疗以消炎、止痛、安抚为原则.可外用炉甘石洗剂、皮质激素霜剂、2.5%消炎痛溶液、20%.苯唑卡因霜,有渗出者可用3%硼酸溶液、冰牛奶、生理盐水或2%~5%马齿苋煎液冷湿敷.全身治疗可口服抗组胺药物、止痛剂,重症者可口服皮质激素,如泼尼松30~60mg/d,连服2~3日.预防 经常参加户外锻炼,提高皮肤对日光的耐受性.对日光耐受性低的人,应避免日光暴晒,外出采取各种遮阳措施,外涂防光剂如5%对氨基苯甲酸酊、5%二氧化钛霜、10%氧化锌霜等.

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