无特定的人群

无传染性

注意表现为眼痛、畏光、流泪、视力障碍,和眼部分泌物等.因角膜表面暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性,伴有基质浸润混浊.如果睑裂闭合不全的程度较轻,或由于闭眼时眼球上转关系(bell现象),只有3/1或更少的一部暴露出来,则角膜损害也局限于该部,
在眼睑关闭不全的情况下,暴露的角膜表面因液体蒸发的加速而变得干燥,导致严重的浸润和溃疡,这种病无继发感染,一般仅呈灰白色调,不会有急剧的改变,也无化脓现象.如因角膜知觉减少,对异物的侵袭不能反射阻挡,故易损伤,甚至继发细菌和真菌感染.

选择一般角膜视诊、照影法、placido圆盘检查法、角膜染色法等,检查角膜病变.

1.各种原因所致的眼睑闭合不全,角膜暴露.
2.暴露的角膜、结膜干燥,角膜上皮脱落甚至溃疡形成.

药物治疗:
(1)滋润药水和药膏.
(2)抗生素(如果角膜表皮损的话).
(3)隐形眼镜(bandagecontactlens).
(4)自体血清(autologousserum)的眼药水--用病人自己的血液提炼出来的,不是每一间医院都有,这是用尽所有方法后还不行的方法,成功率因人而异.
手术治疗:
(a)羊膜移植(amnioticmembranetransplant).
1)羊膜的取材及制备:羊膜取自剖腹产或顺产无菌接生的新鲜胎盘,产前母体必须经过血清学检测,排除含有人类免疫缺陷性病毒(hiv)、乙肝病毒(hbv)、丙肝病毒(hcv)及梅毒,产道无淋菌、衣原体感染.在无菌操作下,用无菌生理盐水冲洗胎盘表面的血迹,然后用抗生素溶液浸泡5~10min,分离羊膜,将其上皮基底朝上,平铺在特制的手术膜纸上,将粘有羊膜的滤纸切成3cm×3cm或5cm×5cm大小的团块,置于纯甘油无菌瓶内贮藏于冰箱,0℃以下可保存72h,4℃可保存12h.
2)手术方法:将病变的眼表层组织切除,用含有抗生素的无菌生理盐水将剖切表面冲洗干净,显微海绵钳及小镊子清理剖切基底面,从保存液中取出羊膜,再从滤纸上剥离下羊膜,用无菌生理盐水冲去甘油.根据病变面积取相应尺寸羊膜铺于眼表剖切面,上皮面朝上,基底面朝下,剪除多余部分.用10-0尼龙线间断缝合结膜创缘、角膜缘外巩膜浅层,埋藏线结,使羊膜尽量贴附于病变剖切面.术毕涂氧氟沙星眼膏,常规绷带加压包扎术眼.手术当天平卧休息,减少头部活动.
(b)眼皮闭合手术(tarsorrhaphy)--分暂时性和永久性两种.

注意眼部的清洁,避免污水进入眼内,不宜进食烟,酒等刺激性食物.

本病患者因角膜暴露,极为不适,要在治疗原发病的同时,随时注意防止角膜干燥,如在睡眠前,一定要涂大量的抗生素眼膏,防止角膜干燥和感染,必要时医生可以将眼睑暂时缝合,既在睑裂中央留缝隙看东西,又保持了角结膜湿润.