杓状软骨脱位是指杓状软骨环面在关节囊内失去正常解剖位置.若与环状软骨仍有部分接触称为半脱位(arytenoid subluxation),与环状软骨完全分离称为全脱位(dislocation).外伤是造成杓状软骨脱位的重要原因.
杓状软骨脱位的症状l.杓状软骨后外侧脱位 常在拔管或外伤后数小时,即诉喉痛、吞咽痛及声嘶,逐渐加重,长期不愈.2.杓状软骨前外侧脱位 声嘶和喉痛为主要症状,并在吞咽时加重,可伴吞咽困难和误吸.水肿较重时可发生喘鸣及呼吸困难.
杓状软骨脱位的诊断l.杓状软骨后外侧脱位 常在拔管或外伤后数小时,即诉喉痛、吞咽痛及声嘶,逐渐加重,长期不愈.2.杓状软骨前外侧脱位 声嘶和喉痛为主要症状,并在吞咽时加重,可伴吞咽困难和误吸.水肿较重时可发生喘鸣及呼吸困难.
杓状软骨脱位的治疗本病一经确诊,应积极复位,受伤后2周内复位效果较好.可在表面麻醉或全身麻醉下,用合适的喉钳在直(间)接或纤维喉镜、支撑喉镜下行杓状软骨拨动(复位)术.最好在电视纤维喉镜下复位,能清晰地观察声带运动情况,保证了复位的准确性和可靠性.术后喉痛显著减轻,声带运动恢复正常.如一次复位失败,可以重复进行,时间间隔3天左右.
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