1.延髓
急性枕骨大孔疝以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,慢性枕骨大孔疝过程为渐进性.
2.颅内压
急性枕骨大孔疝常表现为严重的颅内压增高症状,头痛剧烈,有时呈阵发性加重,恶心、呕吐频繁.
3.生命体征
改变出现较早而明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,1/3可见cushing反应.
4.肌力
半数出现颈部活动受限或强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退.
5.意识和瞳孔
意识障碍和瞳孔变化发生较晚,可无意识障碍或昏迷仅发生在死亡前数分钟或数小时,一旦出现则很快出现生命中枢衰竭表现,突然呼吸停止、心跳停止.

一般根据此前的神经影像学检查和患者临床表现即可诊断,且不可因盲目检查而错过抢救时机.因患者病情危重,如确需检查则以ct检查为首选,患者往往难以耐受时间较长的mri检查.

1.有后颅窝病变,如小脑或脑干出血或肿瘤等.
2.有上述典型临床表现.
3.ct可见相应部位的脑组织移位、受压可确诊.