横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解.人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌、及骨骼肌.其中的心肌及骨骼肌是有横纹的.而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌.横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后.另有少数情况,像血管阻塞导致肌肉缺氧,以及特殊体质的患者服用某些药物,也可能引发横纹肌溶解症.
自身免疫功能低下者
常见症状:肌肉酸痛、乏力、肌无力 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或1/" class="s-link">疼痛(肌痛)
怀疑横纹肌溶解应立即至医院就诊,进行血液生化检测.检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况:1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况2、 尿肌血球素检测是必须的3、 血清肌血球素检测也是必须的4、 肌酸磷酸激酶水平极高5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时,钾离子被释放到血液里)这种疾病还可能会改变以下几个指标:1、 肌胺酸酐-尿2、 肌胺酸酐3、 cpk同工酶
暂无相关资料横纹肌溶解症又称为肌球蛋白尿症,是指尿中出现大量的肌肉蛋白、肌球蛋白.肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性的伤害,也会造成肾脏本身的血管收缩;此外,当处于体液不足或酸性环境之下,肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶,并进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症容易造成急性肾衰竭.横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛.当影响到肾脏时则会出现少尿,且尿液颜色呈现类似「可乐」的颜色.实验室检查时发现尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升,且合并有高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk,尤其是mm型)上升.
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近.在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充. 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素.如果尿排除量够大,那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性,这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物. 如果出现高血钾,应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理.
横纹肌溶解症严重影响患者的日常生活,所以应积极预防.在任何可能损伤到骨骼肌的情况下,应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素.
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