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淤积性皮炎

淤积性皮炎(stasis dermatitis)又名淤积性湿疹(stasis eczema)、静脉曲张性湿疹(vasicose eczema)、重力性湿疹(gravitational eczema)、低张力性皮炎(hypostatic dermatitis).与祖国医学文献记载的“筋瘤”相类似.中医认为是湿热下注,经络阻隔,淤血凝聚,气血不畅;或筋瘤日久,阻塞经络,肌肤失养所致.

无特殊人群

无传染性

除由深部静脉血栓可呈急性发作外,一般起病缓慢,先开始在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退,站立或行走时间长即又复出现,渐起红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,自觉瘙痒,日久渐皮肤粗糙,脱屑,增厚,皲裂,呈苔藓化样损害,甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度,反复发作或加重,以冬季为甚.

(实在找不到)

诊断
根据发病部位,病损特点,慢性经过常合并下肢静脉曲张,一般不难诊断.
鉴别诊断
需与进行性色素性皮肤病,肥厚性扁平苔藓等相鉴别.

(一)治疗
1.一般疗法 注意应尽早治疗,休息时抬高患肢,避免长久站立或重体力劳动.静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎,重者可到外科做手术结扎或其他治疗.注意避免用手搔抓,不要受外伤,应经常外用适当药物进行保护和不使加重.
2.全身疗法 局部有感染应当及早用抗生素控制,可选用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物.可口服抗组胺药止痒,若局部浸润显著,亦可内服活血化淤的中药,如马栗树籽提取物(强力脉痔灵)、痔根断等.
3.局部疗法 按湿疹局部用药原则处理,若有溃疡伴感染时可外用莫匹罗星(百多邦)或外科换药,分泌物多时,可先用0.1%~0.5%依沙吖啶(雷佛奴尔)湿敷,待分泌物减少后再外用药物.
4.中医疗法 治法:清利湿热,益气活血,舒筋通络.方药:生黄芪30g、白术10g、赤白芍各15g、当归15g、红花10g、鸡血藤15g、苏木10g、木瓜10g、牛膝10g.也可内服活血消炎丸、连翘败毒丸、大黄虫丸、除湿丸.
(二)预后
日久渐皮肤粗糙,呈苔藓化样损害,甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度.反复发作或加重.

饮食应以清淡而富有营养为主.多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品.少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物":;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食.忌食过酸、过辣、过咸等刺激物.

早期诊断,早期治疗,如从事长期站立或重体力劳动,尽量采取防护措施.
淤积性皮炎患者的皮肤容易受到刺激,抗生素霜、急救(麻醉)霜、酒精、羊毛脂或其他化学药品都不应使用,因为它们可能加重病情.

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