春雨医生

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深反射亢进

深反射亢进指肌腱受到猛的牵拉引起肌肉快速收缩,一般伴有肌阵挛.皮质脊髓束及下行传导束控制反射弧,当损伤位于反射弧之上可导致深反射亢进,反射弧终末神经肌肉传导异常可引起深反射亢进,比如钙、镁缺乏可引起深反射亢进,因这些电解质调节神经肌肉兴奋性,尽管该体征往往伴有其他神经系统体征,但无诊断特...

病史及体格检查引出深反射亢进后,询问有无脊柱外伤或长时间暴露于冷风或水中?有无妊娠?如有应迅速排查有无威胁生命的疾病——自主神经反射亢进.破伤风、先兆子痫及低体温,询问发作时伴随表现,然后进行神经系统检查,判断意识水平,检查肢体运动及感觉功能.检查有无共济失调及说话时震颤、视野缺损,有无chvomek征(低钙血症时轻敲面部刺激面神经引起面肌收缩)以及troussean征(腕足部痉挛).询问有无呕吐及排尿习惯改变,测量生命体征.

注意事项检测血镁及血氨水平、mri、腰穿、脊柱x线及脊髓造影检查,如有肌无力伴深反射亢进,鼓励适度运动,防止深静脉血栓.按摩背部,并给予营养支撑防止皮肤塌陷,应用肌松剂及镇静剂,缓解严重的肌肉收缩.提供舒适环境.减低神经肌肉兴奋性,帮助日常运动予以情感支持.婴儿深反射亢进正常,6岁后反射同成人,儿童如深反射亢进.用分散注意力的方法获得确切结果.大脑瘫痪常引起儿童深反射亢进.reye综合征:2期有深反射亢进,4期有深反射消失,成人致深度射亢进的病因也可在儿童中出现.

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