无特殊人群

无传染性

临床特点为多见于春秋季节,对称性好发于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹,是急性179919/" class="s-link">炎症性皮肤病.
1.皮疹呈多形性:开始多为17/" class="s-link">红斑,以后可出现风疹块丘疹,结节或水疱,紫癜等,17/" class="s-link">红斑大小约如扁豆或指盖,颜色鲜红,中心暗红或紫红,可相互融合,有些17/" class="s-link">红斑中心可消退形成环状,或出现重叠水疱,形如虹膜,称彩虹状17/" class="s-link">红斑,为本病特征性损害,水疱也有呈现出血性内容者,如血性皮损数多时,则称为出血性多形17/" class="s-link">红斑.
2.常对称发生于指缘,手掌,其次为前臂,足背,小腿,颜面,颈部,颈旁,严重者也可见于黏膜.
3.发病急剧,急性经过,发病前又有四肢倦怠,头痛,食欲不振,关节痛,微热等轻微前驱症状;经过约2~4周,愈后遗留暂时性色素沉着.
4.多见于青年,女性较多,春秋季发.
5.自觉痒痛.

诊断
根据症状及检查结果诊断.
1.皮疹呈多形性,开始多为红斑,以后可出现风疹块,丘疹,结节或水疱,紫癜等,红斑大小约如扁豆或指盖,颜色鲜红,中心暗红或紫红,可相互融合.
2.常对称发生于指缘,手掌,其次为前臂足背,小腿,颜面,颈部,颈旁,严重者也可见于黏膜.
3.发病急剧,急性经过,发病前又有四肢倦怠,头痛,食欲不振,关节痛,微热等轻微前驱症状;经过约2~4周,愈后遗留暂时性色素沉着.
4.多见于青年,女性较多,春秋季发.
5.自觉痒痛.
鉴别诊断
1.冻疮:多见于冬季及皮肤露出部位,不见于黏膜,有瘙痒,遇热尤甚,局部水肿浸润,并有静脉淤血.
2.疱疹样皮炎:虽系多形性皮疹,但多呈环状或半环状排列,慢性经过,易于复发,瘙痒剧烈,多见躯干,四肢,血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多,碘化钾试验阳性,组织病理可见表皮下张力性大疱,内含中性及嗜酸性粒细胞.
3.荨麻疹:发疹无定处,发生及消退迅速,皮疹为单一风团,一般无水疱,自觉剧痒.
4.药疹(多形红斑型):有服药史,停药后经适当处理即愈,与季节无关,无一定好发部位.

治疗
1.全身治疗
(1)追寻病原、停用致敏药物,并给以相应治疗.多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜,限制动物蛋白及刺激性食物,保持大便通畅.
(2)轻症患者可内服抗组胺剂、钙剂及维生素c或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,每天1次.便秘者,可给盐类泻剂如硫酸镁.发病若与hsv有关者,可用阿昔洛韦(无环鸟苷)有较好作用.重者可用皮质类固醇激素,关节痛时给阿司匹林,水杨酸钠或吲哚美辛(消炎痛).有病灶或并发感染时,可用抗生素.
(3)中医治疗:
①血热型:法宜清热凉血、散风.方用凉血五根汤加减.白茅根30g,茜草根10g,紫草根10g,菊花10g,生地15g,丹皮10g,大青叶12g,防风10g,车前草15g,薄荷3g,热盛烦渴者加生石膏、竹叶;大便秘结者加大黄;关节痛者加秦艺桑枝、鸡血藤;或用三花子藤方(生槐花、款冬花、地肤子、首乌藤)内服.
②寒湿型:法宜健脾除湿,温经散寒.方用当归四物汤加减:茯苓10g,白术10g,陈皮5g,桂枝10g,白芍10g,吴茱萸10g,干姜6g,当归10g,鸡血藤15g.气虚明显者加生芪、党参;关节痛者加秦艽、老鹳草;发生于上肢者加片姜黄;发生于下肢者加木瓜.
2.局部治疗 原则消炎、收敛、止痒,防止感染.以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂、皮质激素软膏.对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂,作局部湿敷或油膏.如3%硼酸水,复方硫酸铜溶液或黄柏地榆水湿敷;复方代马妥油膏或5%紫草,10%生地榆油膏.有口腔黏膜损害时,可用白菊花,金银花泡水含漱,每1天多次.

日常护理
1、尽量避开过敏原,服用一些致敏药物时一定要慎重,防止过敏引发多形红斑.
2、加强体育锻炼,增强自身的抵抗力,可有效防止多形红斑及各种疾病的发生.
3、多吃菌类食物,菌类食物有调节免疫的作用,因此可增强自身的免疫力.
4、尽量保证生活规律,良好的生活习惯有利于身心健康.
5、做一下过敏原检查、ppd检查.

日常预防
多进富含有维生素水果,新鲜蔬菜,限制动物蛋白及刺激性食物,保持大便通畅.