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环状外阴炎

环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确.真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关.

好发青年女性

无传染性

环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期,性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布,用棉拭子拭之有触痛.

检测阴道分泌物所含真菌应直接进行镜检,但阳性率只有61%.细菌培养有时可培养出b组β型溶血性链球菌.部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应.

根据原因不明的,好发于青年女性的疼痛性外阴红斑,环形分布,可初步诊断,但必须排除原发病.
鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛.

预防:注意外阴卫生、防止药物过敏.
药物治疗:
1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周.
2.或用乙酸凝胶改变阴道内ph值,对某些病例亦有效.
3.口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同时外阴避免接触刺激性的乳膏.或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂.
氟康唑(别名:大扶康) 本品为氟代三唑类抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑强.其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,使麦角甾醇合成受阻,破坏真菌细胞壁的完整性,抑制其生长繁殖.本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬.口服吸收良好,在体内分布广,可渗入脑脊液中.临床主要用于阴道念珠菌病,鹅口疮,萎缩性口腔念珠菌病,真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等.
口服,念珠菌病及皮肤真菌病,50mg~100mg/次,1次/日.阴道念珠菌病150mg/次,1次/日.治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染,常用剂量为首日400mg,随后200mg~400mg/日.儿童应慎用.
副作用
1.胃肠道反应:恶心、腹痛、腹泻及胀气.
2.过敏反应:皮疹、偶见剥脱性皮炎
3.肝脏损伤虽低于酮康唑,应用时也须慎重.
4.孕妇和妊娠妇女不宜用本品.

1、保持外阴清洁干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,要勤更换内裤.
2、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴.
3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染.
4、不穿化纤内裤、紧身裤,着棉织内衣裤.局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项.
5、合理使用药物,以免破坏阴道酸碱平衡.

公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染此病或加重你的症状,而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳.

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