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环状肉芽肿

环状肉芽肿(granuloma annulare)是一种病因未明的良性炎性皮肤病,由而硬的结节呈环形分布,中心皮肤正常或稍凹陷,真皮或皮下组织环状丘疹结节性损害为其临床特征.

环状肉芽肿的症状:儿童及青年患病较多,女性是男性的2~3倍.初发损害为坚实丘疹结节,肤色淡红或紫色,可形成一个或数个环,中央逐渐消退,外围扩张,形成环状或匐行状,直径0.5~5cm,损害单个或多个.一般不引起疼痛瘙痒,常出现在儿童和成人的足、腿、手或手指上 ,除粘膜外,任何部位都可受累.少部分患者在皮肤暴露日光后,出现成群的环状肉芽肿结节.儿童和青壮年多见,女为男的2倍,经数月或数年可消失,但易复发.除上述典型外,尚有5型.1.泛发性:15%患者10个以上损害,而133/" class="s-link">泛发性环状肉芽肿表现有数百,对称分布,伴有瘙痒.2.17/" class="s-link">红斑性:为轻度浸润性大17/" class="s-link">红斑.3.穿通性:表浅丘疹中央有脐凹或结痂,少数溃疡和乳酪样液体流出.4.皮下环状肉芽肿:常见于儿童,皮下结节单独发生或多发,伴深部真皮结节,偶有坏死和溃疡,类似类风湿性结节.5.皮肤和软组织破坏性环状肉芽肿:受累肢体实质性水肿,瘢痕挛缩,功能障碍.

鉴别诊断:本病应与结节病、环状扁平苔藓、麻风病鉴别.

环状肉芽肿的治疗:环状肉芽肿通常不需治疗就可痊愈.涂敷皮质类固醇霜剂防水绷带包裹,用含皮质类固醇的胶布敷贴或注射皮质类固醇都有助于皮疹消退.1.局部治疗:x线、冷冻、激光、糖皮质激素外用(封包)或皮损内注射均可选用,其中以后者的疗效最佳.2.全身治疗:烟酰胺、异维甲酸、水杨酸盐、氯磺丙舒、碘化钾、甲状腺素、阿司匹林、潘生丁、氨苯砜、抗疟药、苯丁酸氮芥(小剂量)、己酮可可碱(pentoxifylline)和糖皮质激素均有一定的疗效.亦可内服氯喹、维生素e、皮质激素.

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