1.147/" class="s-link">便血
是直肠腺癌最常见的症状,但常被患者所忽视.147/" class="s-link">便血多为红色或暗红色,混有黏液或脓液,有时伴有血块或坏死组织.
2.大便习惯改变
由于肿块及其产生的分泌物,可产生肠道刺激症状,如便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状,但排出物多是黏液脓血状物,以后次数逐渐增多,甚至夜间不能入睡,改变了往日大便习惯.
3.1331/" class="s-link">肠道狭窄及梗阻现象
疾病进一步发展,癌肿浸润肠壁周径较大时,使肠腔狭窄,出现腹痛、腹胀、大便变细、变形等表现,晚期为排便困难,直至出现1120/" class="s-link">肠梗阻症状.有时在腹部可扪及结节或条索状包块.
4.肛门1/" class="s-link">疼痛及肛门失禁
直肠腺癌一般不出现1/" class="s-link">疼痛,但直肠下段腺癌如浸润肛管部可引起局部1/" class="s-link">疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,黏液血便经常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部18000/" class="s-link">淋巴结增大.
5.其他
直肠腺癌如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状:侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部1/" class="s-link">疼痛,类似坐骨神经部1/" class="s-link">疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、12775/" class="s-link">膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,即阴道排出粪便或黏液脓血.肝转移后可引起肝肿大及黄疸、176/" class="s-link">腹水等肝功能受损症状,全身症状可有消瘦、贫血等恶液质现象,有时还可出现下消化道大出血及穿孔后引起179793/" class="s-link">弥漫性腹膜炎等症状.

1.直肠指检
直肠指检是诊断直肠腺癌的最重要的方法,我国75%的直肠癌位于直肠中下段,直肠指检易触及.直肠指检发现肿块时,要记录肿块大小、形态、质地、位置、活动度、占肠腔周径多少、肿块下缘距离肛门的距离等.
2.血cea检测
大约30%~40%大肠癌患者血cea检测阳性,尤其肝转移的患者阳性率较高.血cea对判断直肠癌患者的预后有较大作用,如果术前血cea的水平高,术后1个月左右恢复正常,说明肿瘤切除较完整;若血cea恢复正常后经过一段时间又升高,提示肿瘤有复发转移可能.
3.粪便隐血检查
此检查是大规模筛查结直肠癌的重要方法,本法简单、无痛,便于开展.无症状阳性者癌肿发现率在1%以上.
4.直肠镜或结肠镜检查
肠镜检查可以在直视下肉眼作出诊断,而且可以钳取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度,活检组织行病理检查是确诊直肠癌最好的方法.
5.盆腔磁共振检查、腹盆腔ct
可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略.
6.直肠腔内b超
可为直肠癌的诊断提供参考,可显示出肿瘤浸润的深度、范围和方向,以及邻近组织和器官是否受侵犯,有益于术前对肿瘤的局部侵犯情况进行评估,以制定治疗方案.
7.胸部ct或胸部x线检查
了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移.利于术前分期,制定综合治疗方案.

根据临床表现及辅助检查不难作出临床诊断.

综合目前直肠腺癌病因研究,低脂、低蛋白、高纤维素饮食,多食新鲜水果、蔬菜,养成良好的排便习惯有助于预防直肠癌形成;定期行粪便隐血试验、肠镜等检查,有助于早期发现、早期诊断直肠腺癌.