嘶哑分急性和慢性.例如,声带上的息肉或结节所形成的刺激可以引起慢性嘶哑和喉炎.胃食管反流到喉也可能是造成慢性嘶哑的原因.控制声带的喉部肌肉及黏膜的退行性变也可造成嘶哑.采集患者病史.首先,评估患者的年龄及性别因素,喉癌常见于50~70岁的男性.明确嘶哑开始时的情况.患者是否过度使用声音,患者是否有过气短、咽喉痛、嘴干、咳嗽或难以下咽于性食物的病史.还要询问患者在过去48小时内是否接近过火源,吸入性损伤可以导致气道的突然受阻.下一步,询问相关症状.患者是否有肿瘤、风湿性关节炎及主动脉瘤病史,是否有饮酒及吸烟史.检查口腔及咽部是否有红肿及分泌物,其提示可能有上呼吸道的感染.触诊颈部是否有肿块及淋巴结、甲状腺的肿大.触诊气管是否居中.要求患者伸出舌头,如果不能,考虑有脑神经麻痹可能.检查眼睛是否有角膜溃疡及泪管扩大(sjogren综合征的表现).颈部及胸部的静脉扩张考虑由主动脉瘤的挤压所致.记录患者的一般状况,注意有无发热发心动过缓.检查患者是否有胸廓不对称扩张或呼吸困难的体征,如鼻翼扇动、喘鸣及肋间凹陷.听诊是否有干湿啰音及喘鸣音、管样呼吸音,叩诊是否有浊音.

主意事项仔细观察患者呼吸时是否带有尖锐的响声,此症状可能提示双侧的声带麻痹.当嘶哑持续大于两周时间时,进行纤维喉镜的检查以对喉部在发声及非发声状态时的情况进行观察.在儿童时期,嘶哑一般由先天畸形引起,比如喉膨出、喉室皱襞.青春期前的男孩患上呼吸道的多发性乳头状瘤可引起嘶哑.在婴儿和幼儿时期,嘶哑一般见于急性喉气管支气管炎.年龄帮助有嘶哑症状的儿童学会如何休息声带.通过减低哭声、玩安静的游戏及使环境潮湿来使婴儿患者舒适.患者忠告向患者强调休息声带的重要性,因为说话,甚至是轻言细语都会对声带造成进一步的损伤.建议患者用其他途径交流,如使用身体语言及文字.力劝患者避免饮酒、吸烟及被动吸烟.如果患有喉炎,建议其使用加湿器.